Test–retest reproducibility of two short-form balance measures used in individuals with stroke


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Abstract

The aim of this study is to determine the test–retest reproducibility of the seven-item Short-Form Berg Balance Scale (SFBBS) and the five-item Short-Form Postural Assessment Scale for Stroke Patients (SFPASS) in individuals with chronic stroke. Fifty-two chronic stroke patients from two rehabilitation departments were included in the study. Both balance measures were administered twice 7 days apart. Test–retest reliability was analysed using the weighted κ (κw) statistic for each item and intraclass correlation coefficients (ICC2,1) for the total scores of both measures. Agreement was expressed as the SEM, minimal detectable change and limits of agreement by Bland and Altman analysis. Test–retest agreements were good to very good for SFBBS and SFPASS, with weighted κ values ranging from 0.75 to 0.89 and 0.66 to 0.84, respectively. The ICCs for the total SFBBS and SFPASS scores were excellent (ICC2,1: SFBBS=0.99; SFPASS=0.93). The SEMs for both measures were less than 10% of the score range; the minimal detectable changes of the SFBBS and SFPASS were 2.83 and 2.16, respectively, indicating that both measures had a small and acceptable measurement error. Both measures showed good reproducibility. These results indicate that the SFBBS and SFPASS are useful for clinicians and researchers for the evaluation of balance performance and to determine whether the change score of an individual with stroke is real.Die vorliegende Studie soll ermitteln, inwiefern die Test-Retest-Methode der Kurzversion der Berg Balance-Skala (SFBBS) mit sieben Items und der Kurzversion der Postural Assessment Scale für Schlaganfallpatienten (SFPASS) mit fünf Items bei chronischen Schlaganfallpatienten reproduzierbar ist. Insgesamt 52 chronische Schlaganfallpatienten aus zwei Reha-Abteilungen wurden in der Studie aufgenommen. Die Gleichgewichtsmessungen erfolgten zweimal im Abstand von sieben Tagen. Die Test-Retest-Reliabilität wurde mit Hilfe der gewichteten κ (κw) Statistik für jedes Item und der Intraclass-Korrelationskoeffizienten (ICC2,1) für die Gesamtscores beider Messmethoden analysiert. Die Übereinstimmung der Messmethoden wurde unter Zuhilfenahme der Bland-Altman-Analyse als SEM (Standardfehler des Mittelwertes), minimal nachweisbare Änderung und Limits of Agreement ausgedrückt. Die Test-Retest-Übereinstimmungen waren bei SFBBS und SFPASS gut bis sehr gut, wobei die Spanne der gewichtetenκ Werte bei zwischen 0.75 und 0.89 bzw. zwischen 0.66 und 0.84 lag. Die ICC-Werte für die SFBBS- und SFPASS-Gesamtscores waren ausgezeichnet (ICC2,1: SFBBS=0.99; SFPASS=0.93). Die SEM bei beiden Messmethoden betrugen weniger als 10% des Score-Spektrums; die minimal nachweisbaren Änderungen der SFBBS und SFPASS lagen bei 2.83 bzw. 2.16, ein Hinweis dafür, dass beide Messmethoden einen kleinen, akzeptablen Messfehler aufwiesen. Beide Messmethoden wiesen eine gute Reproduzierbarkeit auf. Diese Ergebnisse geben Aufschluss darüber, dass die SFBBS und SFPASS für Ärzte und Forscher für die Evaluierung der Gleichgewichtsperformance wichtig sind. Außerdem kann mit ihnen ermittelt werden, ob der Änderungsscore einer Person nach Schlaganfall real ist.El objetivo de este estudio fue determinar la reproducibilidad test-retest de la forma abreviada de siete puntos de la Escala de equilibrio de Berg (SFBBS) y de la forma abreviada de cinco puntos de la Escala de evaluación postural para pacientes con ictus (SFPASS) en individuos con ictus crónico. En el estudio participaron cincuenta y dos pacientes con ictus crónico procedentes de dos departamentos de rehabilitación. Ambas mediciones del equilibrio se realizaron dos veces con 7 días de diferencia. La fiabilidad test-retest se analizó mediante la estadística del coeficiente κ (κw) de cada uno de los puntos y de los coeficientes de correlación intraclase (CCI2,1) de las puntuaciones totales de ambas mediciones. El resultado fue expresado como EEM, como el cambio mínimo detectable y como los límites de acuerdo del análisis de Bland y Altman. Los resultados del test-retest fueron de buenos a muy buenos en el caso de SFBBS y SFPASS, con valores de κ de entre 0.75 y 0.89 y de entre 0.66 y 0.84, respectivamente. Los CCI de las puntuaciones totales de SFBBS y SFPASS fueron excelentes (CCI2,1: SFBBS=0.99; SFPASS=0.93). Los EEM de ambas mediciones fueron inferiores al 10% del rango de puntuación; los cambios mínimos detectables de SFBBS y SFPASS fueron de 2.83 y 2.16, respectivamente, lo cual indica que ambas evaluaciones presentaron un error de medición pequeño y detectable. Ambas mediciones mostraron una buena reproducibilidad. Estos resultados indican que SFBBS y SFPASS son de utilidad para la evaluación del rendimiento del equilibrio por parte de los médicos e investigadores, así como para determinar si la puntuación de cambio de un individuo con ictus es real.Cette étude avait pour objet de déterminer la répétabilité des tests de l'échelle d'équilibre de Berg en 7 points (SFBBS) à formulaire court et de l'échelle d'évaluation posturale en 5 points à formulaire court pour les patients post AVC (SFPASS) chez les personnes ayant subi un AVC chronique. Cinquante-deux patients victimes d'accidents cardio-vasculaires en phase chronique issus de deux services de rééducation ont été inclus dans l'étude. Les deux mesures d'équilibre ont été administrées deux fois à 7 jours d'intervalle. La répétabilité des tests a été analysée en utilisant la statistique κ (κw) pondérée pour chaque item et les coefficients de corrélation intraclasse (ICC2,1) pour les scores totaux des deux mesures. Un accord a été exprimé par la mesure d'erreur type, le changement détectable minimal et les limites d'accord par analyse de Bland et Altman. Les accords de répétabilité des tests étaient bons à excellent pour SFBBS et SFPASS, avec des valeurs κ pondérées de 0.75 à 0.89 et 0.66 à 0.84, respectivement. Les CCI pour les scores SFBBS et SFPASS totaux étaient excellents (ICC2,1: SFBBS = 0.99; SFPASS=0.93). Les erreurs types pour les deux mesures étaient inférieures à 10% de la plage des scores; les changements détectables minimaux des échelles SFBBS et SFPASS étaient de 2.83 et 2.16, respectivement, ce qui indique que les deux mesures présentaient une petite erreur de mesure acceptable. Les deux mesures ont affiché une bonne reproductibilité. Ces résultats indiquent que les échelles SFBBS et SFPASS sont utiles pour les cliniciens et les chercheurs qui souhaitent évaluer les performances d'équilibre et déterminer si le score de changement d'un individu ayant subi un AVC est réel.

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