Short-term Ketamine Infusion for Acute Pain in an Opioid-tolerant Patient: a Case Report

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Abstract

Physicians are increasingly likely to encounter opioid tolerant patients suffering from acute pain. In the opioid tolerant patient, low-dose ketamine can provide safe, effective analgesia. However, hospital policies and unfamiliarity with ketamine have limited its use. We report a case of a patient who was tolerant to opioids as a result of opioid use disorder and who received ketamine by infusion, on a regular hospital ward, as an effective treatment for acute pain. We suggest that an internist or hospitalist can use low dose ketamine by infusion to treat acute, reversible pain in the opioid tolerant patient.

Les médecins sont de plus en plus susceptibles de rencontrer des patients tolérants aux opioïdes souffrant de douleurs aiguës. Chez le patient tolérant les opioïdes, la dose faible de kétamine peut fournir une analgésie efficace et sûre. Cependant, les politiques des hôpitaux et la méconnaissance de la kétamine ont limité leur utilisation. Nous rapportons le cas d'un patient qui était tolérant aux opioïdes, qui, à la suite d'un trouble de l'utilisation des opioïdes, a reçu de la kétamine par perfusion, dans un milieu hospitalier régulier, comme traitement efficace pour la douleur aiguë. Nous suggérons qu'un interniste ou practicien hospitalier peut utiliser une dose faible de kétamine par perfusion pour traiter une douleur aiguë et réversible chez le patient tolérant les opioïdes.

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