Ultrasound-guided tricompartmental blockade of the shoulder

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Abstract

Introduction:

Chronic shoulder pain is one of the most frequent causes of consultation for musculoskeletal pain. Physical and drug therapy usually result in little improvement and surgical intervention commonly fails. Tricompartmental blockade of the shoulder is an option when baseline therapy fails and ultrasonography is a tool that facilitates the approach, improves the efficacy and reduces the complications.

Objective:

To determine the efficacy and safety of ultrasound-guided tricompartmental blockade of the shoulder in chronic pain patients.

Methods and materials:

A descriptive, prospective, follow-up study was made of a cohort of 19 patients with chronic shoulder pain receiving ultrasound-guided tricompartmental blockade of the shoulder. Data were collected prior to the procedure with four, eight and sixteen week controls. Pain intensity was measured with the visual analog scale.

Results:

Average age was 58.89 years, 73.7% were females. All patients referred severe pain prior to the block. The percentage of patients with reduced pain in the four follow-up periods was 78.3%.

Conclusions:

Chronic shoulder pain considerably affects the quality of life. Tricompartmental blockade of the shoulder is an alternative when drug therapy fails, with good outcomes, although the scientific evidence is very scarce. In our study the ultrasound-guided tricompartmental blockade of the shoulder is an effective and safe technique.

Introducción:

El dolor crónico de hombro es una de las causas más comunes en la consulta de dolor osteomuscular. Es frecuente encontrar poca mejoría con la terapia física y farmacológica y fallo en la intervención quirúrgica. El bloqueo tricompartimental de hombro es una alternativa cuando la terapia de base no funciona, y la ultrasonografía es una herramienta que facilita el abordaje, aumenta la eficacia y disminuye las complicaciones.

Objetivo:

Determinar la eficacia y la seguridad del bloqueo tricompartimental de hombro guiado por ultrasonografía en pacientes con dolor crónico.

Métodos y materiales:

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, de seguimiento a una cohorte de 19 pacientes con dolor crónico de hombro que recibieron un bloqueo tricompartimental de hombro guiado por ultrasonografía. Se obtuvieron datos antes del procedimiento, y seguimientos a las 4, 8, 12 y 16 semanas. La intensidad del dolor se midió con la escala visual analógica.

Resultados:

El promedio de edad fue de 58–89 años, con una proporción de mujeres del 73,7%. Todos los pacientes refirieron dolor severo antes del bloqueo. La proporción de pacientes con disminución del dolor en los 4 períodos de seguimiento fue del 78,3%.

Conclusiones:

El dolor crónico de hombro afecta de manera importante a la calidad de vida. El bloqueo tricompartimental de hombro es una alternativa cuando fracasa la terapia farmacológica, con buenos resultados, aunque la evidencia científica aún es muy baja. En nuestro estudio el bloqueo tricompartimental de hombro guiado por ultrasonografía es una técnica eficaz y segura.

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