TAP block in inguinal hernia repair. Randomized controlled trial☆,☆☆

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Abstract

Introduction:

Around the world, inguinal hernia repair is one of the most frequent surgical interventions and is associated with moderate to severe postoperative pain. TAP (Transversus Abdominis Plane) block appears to be a useful tool to reduce the morbidity associated with pain in inguinal hernia repair.

Objective:

To evaluate the analgesic effect of a TAP block in patients scheduled for primary inguinal hernia repair, 1 h and 24-h post-surgery.

Materials and methods:

Randomized controlled trial. 45 patients were randomized to receive placebo vs. TAP block. Clinical, surgical and anesthetic variables were analyzed. The primary outcome was pain in the first hour and the secondary outcome was pain during the first 24 h, opiate use and side effects.

Results:

The acute postoperative pain score during the first hour in the control group was 6 with maximum values of 9 in 22% of patients, whereas in the intervention group the pain score was 2 (SD: 1) (p: 0.03). Likewise, pain 24 h postop and opiate consumption was lower in the intervention group than in the control group.

Conclusions:

TAP block helps to reduce acute postoperative pain and the use of opiates in inguinal hernia repair.

Introducción:

La herniorrafia inguinal es una de las cirugías mas realizadas en el mundo, esta asociada con dolor postoperatorio de moderado a severo. El Bloqueo TAP (Transversus Abdominus Plane) parece ser una técnica útil para disminuir la morbilidad asociada con el dolor en herniorrafia inguinal.

Objetivo:

Evaluar el efecto analgésico del bloqueo TAP a la hora y a las 24 horas postoperatorias en herniorrafia inguinal.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio doble ciego donde se aleatorizaron 45 pacientes para recibir bloqueo TAP vs placebo, se analizaron variables clínicas, quirúrgicas y anestésicas y se evaluó como resultado primario la intensidad de dolor agudo pop 1 hora después de la cirugía y como resultados secundarios el dolor a las 24 horas, el consumo de opiáceos y la presencia de reacciones adversas.

Resultados:

El dolor agudo postoperatorio a la primera hora en el grupo control fue de 6 con valores máximos de 9 en el 22% de los pacientes, mientras que el dolor en la primera hora en el grupo intervención fue de 2 (SD: 1) (p: 0,03). De igual forma el dolor a las 24 horas pop y el consumo de opiáceos fue menor en el grupo intervención que en el grupo control.

Conclusiones:

El bloqueo TAP es útil en la reducción del dolor agudo pop y del consumo de opiáceos en herniorrafia inguinal.

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