Effect of biofeedback accompanying occupational therapy and functional electrical stimulation in hemiplegic patients


    loading  Checking for direct PDF access through Ovid

Abstract

The objective of this study was to determine the effect that electromyographic biofeedback (EMG-BFB), used in conjunction with occupational therapy (OT) and functional electrical stimulation (FES), has on spasticity, range of motion, and upper extremity function in hemiplegic patients. A total of 59 patients treated at a university-based rehabilitation centre were studied. Of those 59 patients, 31 received twice-weekly sessions of OT+FES, together with weekly sessions of EMG-BFB, and 28 received only the twice-weekly sessions of OT+FES. The patients were evaluated at baseline, at 6 months, and at 12 months, using the hand function test, the Minnesota manual dexterity test, the joint range of motion scale, and the modified Ashworth scale. At 6 months, the patients receiving EMG-BFB presented significantly greater improvement in upper extremity function than those receiving only OT+FES. Incorporating EMG-BFB into the treatment regimen had a positive effect on the range of motion and on the recovery of upper extremity function in hemiplegic patients. Biofeedback training might represent an important therapeutic tool for the rehabilitation of stroke patients.Die vorliegende Studie soll beurteilen, welche Wirkung das elektromyographische Biofeedback (EMG-BFB) in Verbindung mit einer Ergotherapie (OT) und einer funktionellen Elektrostimulation (FES) auf die Spastizität, den Bewegungsspielraum und die Funktion der oberen Extremitäten bei Hemiplegikern hat. Insgesamt 59 Patienten, die in einem Reha-Zentrum einer Universität behandelt wurden, nahmen an dieser Studie teil. Von diesen 59 Patienten wurden 31 Patienten zweimal wöchentlich mit OT+FES sowie einmal wöchentlich mit EMG-BFB behandelt, die übrigen 28 Patienten wurden nur zweimal wöchentlich mit OT+FES behandelt. Die Patienten wurden gegenüber Baseline, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten mit dem Handfunktionstest, dem Minnesota Fingerfertigkeitstest, der Bewegungsspielraumskala für Gelenke und der modifizierten Ashworth-Skala evaluiert. Nach 6 Monaten berichteten die Patienten, die EMG-BFB erhielten, von einer deutlich stärkeren Besserung der Funktion der oberen Extremitäten als diejenigen, die nur mit OT+FES behandelt wurden. Die zusätzliche Behandlung mit EMG-BFB wirkte sich positiv auf den Bewegungsspielraum und die Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten bei Hemiplegikern aus. Das Biofeedback-Training dient u. U. als ein wichtiges therapeutisches Instrument für die Rehabilitation von Schlaganfallpatienten.El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la biorretroalimentación electromiográfica (BRA-EMG), aplicada en conjunto con la terapia ocupacional (TO) y la estimulación eléctrica funcional (EEF), sobre la espasticidad, el arco de movilidad, y el funcionamiento del la extremidad superior en pacientes hemipléjicos. Se estudiaron un total de 59 pacientes tratados en el servicio de rehabilitación de un centro sanitario universitario. De los 59 pacientes, 31 recibieron tratamiento con TO y EEF dos veces a la semana, además de con BRA-EMG una vez a la semana, y 28 recibieron tratamiento solamente con TO y EEF dos veces a la semana. Se valoraron a los pacientes al inicio del estudio, a los 6 meses y a los 12 meses, mediante la prueba del funcionamiento de la mano, la prueba de destreza manual de Minnesota, la escala de arco de movilidad de la articulación, y la escala modificada de Ashworth. A los 6 meses, se apreció en los pacientes que recibieron tratamiento con BRA-EMG una mejoría mucho mayor en el funcionamiento de la extremidad superior que en los pacientes tratados sólo con TO y EEF. Incorporar la BRA-EMG al tratamiento tuvo un efecto positivo en el arco de movilidad y en la recuperación del funcionamiento de la extremidad superior en pacientes hemipléjicos. La capacitación en el uso de la biorretroalimentación electromiográfica pudiera permitir la introducción de esta herramienta terapéutica en el tratamiento de rehabilitación de los pacientes víctimas de un accidente cerebrovascular.Cette étude avait pour objectif de déterminer les effets du biofeedback électromyographique (EMG-BFB) employé en association avec thérapie occupationnelle (OT) et la simulation électrique fonctionnelle (FES) sur la spasticité, la plage de mouvement et les fonctions des extrémités supérieures chez les patients hémiplégiques. un total de 59 patients traités dans un centre de rééducation universitaire ont été étudiés. Sur ces 59 patients, 31 ont reçu deux séances hebdomadaires d'OT+FES, ainsi que des séances hebdomadaires d'EMG-BFB, et 28 ont seulement reçu les deux séances hebdomadaires d'OT+FES. Les patients ont été évalués au début de l'étude (niveau de référence), au bout de 6 mois, puis de 12 mois, en utilisant le test de préhension («hand-function»), le test de dextérité manuelle Minnesota, l'échelle de plage de mouvement des articulations et l'échelle d'Ashworth modifiée. au bout de 6 mois, les patients ayant reçu des séances d'EMG-BFB présentaient des améliorations significativement plus importantes au niveau des extrémités supérieures que les patients ayant uniquement reçu des séances d'OT+FES. l'incorporation de l'EMG-BFB dans le régime de traitement a eu un effet positif sur la plage de mouvement et sur le rétablissement des fonctions des extrémités supérieures chez les patients hémiplégiques. La formation au biofeedback pourrait constituer un outil thérapeutique important pour la rééducation des patients victimes d'accidents cardio-vasculaires.

    loading  Loading Related Articles