Vocational rehabilitation in Wales: a mixed method evaluation of condition management programmes

Abstract

Condition management programmes (CMPs) are vocational rehabilitation schemes, which aim to address the needs of disability-related benefit claimants in the UK. The aim of this evaluation was to investigate the extent to which three CMPs in Wales enable individuals to manage health conditions and move closer towards work. Outcome measurements for the Short Form 36 Version 2, General Self Efficacy Scale and Hospital and Anxiety and Depression Scale were collated from 244 clients and analyzed using parametric statistics. Semistructured interviews were also held with members of staff and clients (n=27). Statistically significant changes (P<0.001) were observed in all outcome measure scores between start and end of intervention. Benefits of engaging in CMPs included better management of health conditions, increased confidence and increased activity. The results suggest that CMPs may be particularly effective for those with mental health conditions and support a model of vocational rehabilitation that focuses upon concepts such as fulfilment and a positive sense of identity.

Sogenannte ‘Condition Management Programme’ (CMP) sind berufliche Rehabilitationsprogramme, die auf die Bedürfnisse von behinderten Unterhaltsempfängern in Großbritannien eingehen. Mit der vorliegenden Evaluierung sollte untersucht werden, inwiefern drei CMP in Wales einzelnen Personen dazu verhelfen, ihre Krankheit unter Kontrolle zu bekommen und einer bezahlten Arbeit nachzugehen. Von insgesamt 244 Kunden wurden die ergebnisorientierten Messgrößen für den Fragebogen zum Gesundheitszustand in der Kurzform 36 (SF-36), Version 2 (Skala zur allgemeinen Selbstwirksamkeit und Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala), erfasst und mittels parametrischer Statistiken analysiert. Mit den Mitarbeitern und Kunden wurden auch semistrukturierte Interviews durchgeführt (n=27). Statistisch signifikante Änderungen (P<0.001) wurden bei allen ergebnisorientierten Messgrößen zwischen Beginn und Ende der Intervention beobachtet. Zu den Vorteilen einer Beteiligung an CMP zählten eine bessere Kontrolle der Krankheiten, ein erhöhtes Selbstvertrauen und eine erhöhte Aktivität. Die Ergebnisse legen den Schluss nahe, dass CMP insbesondere psychisch kranken Personen zugute kommen und ein Modell beruflicher Rehabilitationsmaßnahmen unterstützen, das sich auf Konzepte wie Erfüllung und einen positiven Identitätssinn stützt.

Los programas de adiestramiento para el manejo de enfermedades (PEME) son proyectos de rehabilitación profesional utilizados en el Reino Unido con el fin de atender las necesidades de los solicitantes de ayuda social por concepto de discapacidad. El objetivo de este estudio fue investigar la medida en que tres PEME en Gales han logrado capacitar a los participantes para el manejo eficaz de sus afecciones de salud y para aumentar las probabilidades de incorporación a las actividades laborales. Las medidas de los resultados para el formulario corto Short Form 36, versión 2, la Escala de Confianza en la Eficacia Personal y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria se obtuvieron de 244 usuarios, y se analizaron mediante estadística paramétrica. Se realizaron, además, entrevistas semiestructuradas a los miembros del personal y a los usuarios (n=27). Se hallaron cambios estadísticamente significativos (P<0.001) en todas las puntuaciones de las medidas de los resultados en el período comprendido entre el comienzo y el final del programa de adiestramiento. Entre los beneficios de la participación en los PEME se encuentran: un mejor manejo de las afecciones de salud, un aumento en la confianza en sí mismo, y el incremento en la cantidad de actividades realizadas. Los resultados indican que los PEME podrían ser particularmente útiles para las personas con trastornos de salud mental, y que constituyen un modelo de rehabilitación profesional centrado en conceptos tales como la realización personal y un adecuado sentido de identidad.

Les programmes de gestion de l'état de santé (‘Condition management programmes’- CMP) sont des régimes de rééducation professionnelle qui visent à répondre aux besoins des demandeurs d'allocations d'invalidité au Royaume-Uni. Cette évaluation avait pour objet d'examiner dans quelle mesure trois CMP mis en ceuvre au Pays de Galles permettent aux individus de gérer leur état de santé et de favoriser la reprise du travail. Les mesures de résultats obtenues pour le formulaire court 36, version 2, échelle générale d'auto efficacité et échelle hospitalière d'anxiété et de dépression ont été recueillies auprès de 244 clients et analysées par le biais de statistiques paramétriques. Des entretiens semi-structurés ont également été organisés avec des membres du personnel et des clients (n=27). Des changements statistiquement significatifs (P<0.001) ont été observés dans tous les scores de mesure des résultats entre le début et la fin de l'intervention. Les avantages de la participation à des CMP incluent une meilleure gestion des états de santé, ainsi qu'une confiance et une activité accrues. Les résultats suggèrent que les CMP peuvent être particulièrement efficaces pour les personnes souffrant de troubles de la santé mentale et encouragent un modèle de rééducation professionnelle qui met l'accent sur des concepts tels que l'accomplissement et un sentiment d'identité.