Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of depression, fatigue, and disability

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Abstract

Aim

The aim of this study was to assess the quality of life (QoL) in patients with multiple sclerosis (MS), and to evaluate its association with disability and psychosocial factors especially depression and fatigue.

Methods

Demographic characteristics, education level, disease severity, and disease duration were documented for each patient. QoL, fatigue level, cognitive status, and depression level of patients were assessed by Multiple Sclerosis Quality of Life-54, Fatigue Severity Scale, Mini Mental State Scale, and Beck Depression Inventory, respectively.

Results

Seventy-nine patients with MS were included in the study. There was a moderate degree of impairment in the QoL scores of MS patients. The most affected parts of QoL were included: role limitation-related physical and emotional problems and physical and social functions. Both physical and mental health components of QoL showed a positive correlation with the educational level and employment status; a negative correlation with the level of disability, fatigue, and depression. Depression, disability level, and fatigue were the strongest variables associated with QoL, and the most important predictor of QoL was depression.

Conclusion

Our results have shown that both physical and mental health components of QoL were negatively affected by MS. The most important predictor of QoL was depression followed by disability and fatigue. To improve the QoL for MS patients, in addition to physical disability, the influences of depression and fatigue on QoL should be taken into consideration.

Ziel

Das Ziel der vorliegenden Studie war die Beurteilung der Lebensqualität (QoL) bei Patienten mit multipler Sklerose (MS) sowie die Evaluierung ihrer Assoziation mit der Behinderung und den psychosozialen Faktoren, insbesondere der Depression und Fatigue.

Methoden

Demographische Eigenschaften, Bildungsstand, Schweregrad der Krankheit und Krankheitsdauer wurden bei jedem Patienten dokumentiert. Die Lebensqualität, der Grad der Fatigue, der kognitive Status und der Grad der Depression der Patienten wurden anhand der Multiple Sklerose Lebensqualitätsskala (MSQOL-54), der Skala zur Messung des Schweregrads der Müdigkeit (FSS), der Mini Mental State-Skala und des Beck-Depressions-Inventars beurteilt.

Ergebnisse

Für die Studie wurden 79 Patienten mit MS rekrutiert. Bei den QoL-Scores der MS-Patienten konnte ein mäβiger Grad der Beeinträchtigung beobachtet werden. Die am stärksten betroffenen Aspekte der QoL waren körperliche und emotionale Probleme und körperliche und soziale Funktionen bedingt durch die Einschränkung der Rolle der Patienten. Sowohl die körperliche als auch die psychische Komponente der Lebensqualität korrelierte positiv mit dem Bildungsstand und dem Erwerbsstatus und negativ mit dem Grad der Behinderung, Fatigue und Depression. Depression, Behinderungsgrad und Fatigue waren die stärksten Variablen in Verbindung mit der Lebensqualität; der wichtigste Prädiktor der Lebensqualität war die Depression.

Schlussfolgerungen

Unsere Ergebnisse haben gezeigt, dass die körperliche und psychische Komponente der Lebensqualität von MS beeinträchtigt wird. Der wichtigste Prädiktor der Lebensqualität war die Depression, gefolgt von Behinderung und Fatigue. Um die Lebensqualität von MS-Patienten verbessern zu können, sollte neben der körperlichen Behinderung der Einfluss der Depression und Fatigue berücksichtigt werden.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida (CV) en pacientes con esclerosis múltiple (EM), así como la relación que existe entre esta y los factores psicosociales y de discapacidad, en particular la depresión y la fatiga.

Métodos

Se documentaron las características demográficas, el nivel educativo, la gravedad de la enfermedad y la duración de la enfermedad de cada paciente. La CV, el nivel de fatiga, el estado cognitivo y el nivel de depresión de los pacientes fueron evaluados mediante Multiple Sclerosis Quality of Life-54, la escala de gravedad de la fatiga, la escala Mini Mental State y el Inventario de Depresión de Beck, respectivamente.

Resultados

Setenta y nueve pacientes con EM participaron en el estudio. Se observó una discapacidad moderada a partir de las puntuaciones de la CV de dichos pacientes. Las áreas más afectadas de la CV fueron los problemas físicos y emocionales relacionados con la limitación de las funciones, además de las funciones físicas y sociales. Los componentes de la CV de salud física y salud mental presentaron una correlación positiva con el nivel educativo y la situación laboral, y una correlación negativa con el nivel de discapacidad, fatiga y depresión. La depresión, el nivel de discapacidad y la fatiga fueron las variables más decisivas en relación con la CV, y el factor de predicción más importante fue la depresión.

Conclusiones

Los resultados de este estudio han demostrado que los componentes de salud física y mental de la CV se vieron afectados de forma negativa por la EM. El factor de predicción más importante de la CV fue la depresión, seguido por la discapacidad y la fatiga. Con el fin de mejorar la CV de los pacientes con EM y discapacidad física, debería tenerse en cuenta la influencia de la depresión y la fatiga en la CV.

Objectif

Cette étude avait pour objet d'évaluer la qualité de vie (QdV) chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP), et d'évaluer son association avec le handicap et les facteurs psychosociaux, en particulier la dépression et la fatigue.

Méthodes

Les caractéristiques démographiques, le niveau d'éducation, la gravité de la maladie et sa durée ont été documentés pour chaque patient. La QdV, le niveau de fatigue, l'état cognitif et le niveau de dépression des patients ont été évalués respectivement par l'échelle 54 de qualité de vie-sclérose en plaques, l'échelle de gravité de la fatigue, la mini- échelle d'état mental et l'inventaire de dépression de Beck.

Résultats

Soixante-dix-neuf patients atteints de SEP ont été inclus dans l'étude. On a constaté un degré modéré de déficience dans les scores de QdV des patients atteints de SEP. Les aspects les plus touchés de la qualité de vie étaient les problèmes de limitation des rôles et difficultés physiques et émotionnelles associées et les fonctions physiques et sociales. Les composantes de santé physique et mentale de la QdV ont montré une corrélation positive avec le niveau d'éducation et la situation d'emploi, et une corrélation négative avec le niveau de handicap, la fatigue et la dépression. La dépression, le niveau de handicap et la fatigue étaient les plus fortes variables associées à la qualité de vie, et la dépression était le plus important prédicteur de la qualité de vie.

Conclusion

Nos résultats ont montré que les composantes de santé physique et mentale de la QdV étaient négativement affectées par la SEP. Le plus important prédicteur de la qualité de vie était la dépression, suivie du handicap et de la fatigue. Afin d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de SEP, en plus du handicap physique, les influences de la dépression et de la fatigue sur la QdV doivent être prises en considération.

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