Lower muscle endurance in patients with alcoholic liver disease

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Abstract

Patients with alcoholic liver disease often complain of restricted physical capacity, which could be due to decreased muscle endurance. The aim of this study was to assess the muscular endurance in patients with alcoholic liver disease. In a cross sectional study, 24 patients with alcoholic liver disease and 22 controls were evaluated using isometric dynamometry. Endurance was determined during contractions for 3 min elicited by intermittent external electrical stimuli to the femoral quadriceps muscle. Second, endurance was evaluated during voluntary contractions by performance of a maximal isometric knee extension maintained for 1.5 min. Although no difference between patients and controls was found for voluntary contractions, the patients did have lower involuntary muscular endurance. Muscular endurance was not related to lean body mass. Maximal voluntary isometric muscle strength and total work of knee extensors were almost halved in the patients and lower also after correction for differences in lean body mass. In addition to low-muscle strength, patients with alcoholic liver disease have lower involuntary isometric muscular endurance unrelated to lean body mass.

Patienten mit einer alkoholischen Lebererkrankung bemängeln oft ihre eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, die auf ihre verminderte muskuläre Kraftausdauer zurückgeführt werden kann. Ziel der vorliegenden Studie war die Beurteilung der muskulären Kraftausdauer von Patienten mit einer alkoholischen Lebererkrankung. In einer Querschnittsstudie wurde die muskuläre Kraftausdauer von 24 Patienten mit einer alkoholischen Lebererkrankung sowie von 22 Probanden aus der Kontrollgruppe per isometrischer Dynamometrie (Kraftdiagnostik) gemessen. Die muskuläre Kraftausdauer wurde bei dreiminütigen Muskelkontraktionen ermittelt, ausgelöst durch intermittierende externe elektrische Stimuli am Oberschenkelmuskel (Musculus quadriceps femoris). Die Kraftausdauer wurde außerdem anhand einer maximal-willkürlichen isometrischen Knieextension von 1.5 Minuten Dauer bei willkürlichen Kontraktionen gemessen. Zwar konnte bei den willkürlichen Kontraktionen kein Unterschied zwischen Patienten und Probanden festgestellt werden, aber die Patienten wiesen eine niedrigere unwillkürliche muskuläre Kraftausdauer auf. Die muskuläre Kraftausdauer stand in keinem Bezug zu einer mageren Körpermasse. Die maximal-willkürliche isometrische Muskelkraft und die Gesamtleistung der Knieextensoren der Patientengruppe war fast nur halb so hoch und auch nach der Korrektur von Differenzen bei der mageren Körpermasse niedriger. Patienten mit einer alkoholischen Lebererkrankung haben nicht nur eine geringe Muskelkraft sondern auch eine niedrigere unwillkürliche isometrische muskuläre Kraftausdauer ohne Bezug auf die magere Körpermasse.

Los pacientes que sufren de enfermedad hepática alcohólica a menudo se quejan de la reducción de su capacidad física, que puede ser causada por la disminución de la resistencia muscular. El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia muscular de los pacientes que padecen enfermedad hepática alcohólica. Se llevó a cabo un estudio transversal, donde se evaluaron mediante dinamometría isométrica un grupo de 24 pacientes con enfermedad hepática alcohólica y un grupo control formado por 22 sujetos. La resistencia fue determinada durante las contracciones obtenidas mediante estímulos eléctricos externos intermitentes, aplicados durante 3 min. en el músculo cuádriceps femoral. En segundo lugar, se evaluó la resistencia durante las contracciones voluntarias obtenidas al realizar una prueba máxima de extensión isométrica de rodilla durante 1.5 min. Aunque en el caso de las contracciones voluntarias no se observó ninguna diferencia entre el grupo de pacientes y el grupo control, los primeros presentaron una menor resistencia muscular involuntaria. No se observó ninguna relación entre la resistencia muscular y la masa corporal magra. La fuerza muscular isométrica voluntaria máxima y el trabajo total de los extensores de la rodilla se vieron reducidos a casi la mitad en el grupo de pacientes y siguieron siendo menores tras corregir las diferencias de la masa corporal magra. Además de una fuerza muscular baja, los pacientes con enfermedad hepática alcohólica presentan una menor resistencia muscular isométrica involuntaria, no relacionada con la masa corporal magra.

Les patients atteints d'une maladie du foie due à l'alcool se plaignent souvent de restrictions de leurs capacités physiques, qui pourraient résulter d'une diminution de leur endurance musculaire. Cette étude avait pour objet d'évaluer l'endurance musculaire chez les patients atteints de maladie du foie due à l'alcool. Dans de la cadre d'une étude transversale, 24 patients atteints de maladie du foie due à l'alcool et 22 témoins ont été évalués en utilisant la dynamométrie isométrique. L'endurance a été déterminée lors des contractions de 3 min provoquées par des stimuli électriques externes intermittents du muscle quadriceps fémoral. Ensuite, l'endurance a été évaluée au cours de contractions volontaires par des extensions isométriques du genou maintenues pendant 1.5 min. Bien qu'aucune différence entre patients et témoins n'ait été observée pour les contractions volontaires, les patients présentaient une endurance musculaire involontaire inférieure. L'endurance musculaire n'était pas liée à la masse maigre. La force musculaire isométrique volontaire maximale et le travail total des extenseurs du genou étaient pratiquement divisés par deux chez les patients et inférieur même après correction des différences de masse maigre. Outre une faible force musculaire, les patients atteints de maladie du foie due à l'alcool présentent une moindre endurance isométrique musculaire involontaire, quelle que soit leur masse maigre.

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