Employment status and perceived health status in younger and older people with multiple sclerosis

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Abstract

This study explores how employment is associated with perceived physical and mental health status in people with multiple sclerosis (MS) adjusted for sociodemographic and clinical variables stratified by age. The sample consisted of 184 MS patients divided into a younger (<45 years) and an older (≥45 years) age group. Respondents underwent an interview, a neurological examination on disability [Expanded Disability Status Scale (EDSS)], and completed the Short Form-36 Health Survey. Of the respondents (mean age 40.5±6.2 years), 43.5% were employed. Significant differences between younger and older patients were found in employment, EDSS, disease duration, and five Short Form-36 Health Survey dimensions. Block-step multiple regression explained 32.4% of the variance in physical health and 14.5% in mental health in the younger group. Being employed was significantly related to good physical health, whereas EDSS diminished the effect of being employed on physical health. The most important variable for mental health was employment status in the younger group. For the older age group, 19.1% of the variance in physical health and 14.0% of the variance in mental health was explained by the studied variables. Male gender and a lower EDSS were significant explanatory variables of better physical health. Male gender significantly explained mental health in the older age group. In conclusion, employment status was an explanatory variable for physical health and mental health in the younger patients. EDSS played a significant role in physical health for all patients. A vocational rehabilitation program could prevent eventual nonemployment and improve health outcomes in older MS people.

Die vorliegende Studie untersucht, wie die Erwerbstätigkeit mit dem empfundenen körperlichen und mentalen Gesundheitsstatus von Patienten mit multipler Sklerose (MS) verbunden ist, bereinigt nach soziodemografischen und klinischen Variablen stratifiziert nach Alter. Die Stichprobe setzte sich aus 184 MS-Patienten zusammen, unterteilt in eine jüngere (<45 Jahre) und eine ältere (≥45 Jahre) Altersgruppe. Die Befragten unterzogen sich einem Interview und einer neurologischen Untersuchung zum Grad der Behinderung [Leistungsskala Expanded Disability Status Scale (EDSS)] und füllten den Fragebogen zum Gesundheitszustand in der Kurzform 36 (SF-36) aus. 43.5% der Befragten (mittleres Alter 40.5±6.2 Jahre) waren in einem Beschäftigungsverhältnis. Signifikante Unterschiede zwischen jüngeren und älteren Patienten wurden bei der Beschäftigung, EDSS, Krankheitsdauer und fünf Dimensionen des Fragebogens zum Gesundheitszustand in der Kurzform 36 (SF-36) festgestellt. Die schrittweise multiple Regression erklärt 32.4% der Varianz in der körperlichen Gesundheit und 14.5% in der mentalen Gesundheit in der jüngeren Gruppe. Ein Beschäftigungsverhältnis hatte einen signifikanten Bezug zu einer guten körperlichen Gesundheit, während der EDSS die Wirkung der Beschäftigung auf die körperliche Gesundheit wieder herabsetzte. Die wichtigste Variable für die mentale Gesundheit war der Beschäftigungsstatus in der jüngeren Gruppe. In der älteren Altersgruppe wurden 19.1% der Varianz der körperlichen Gesundheit und 14.0% der Varianz der mentalen Gesundheit durch die untersuchten Variablen erklärt. Mann zu sein mit einer niedrigeren EDSS waren signifikante erklärte Variablen einer besseren körperlichen Gesundheit, und Mann zu sein erklärte die mentale Gesundheit in der älteren Altersgruppe auf signifikante Weise. Abschließend lässt sich sagen, dass der Beschäftigungsstatus eine erläuternde Variable für die körperliche Gesundheit und mentale Gesundheit jüngerer Patienten war. Die EDSS spielte für alle Patienten eine signifikante Rolle in der körperlichen Gesundheit. Berufliche Rehabilitationsprogramme könnten eine mögliche Nichtbeschäftigung verhindern und die Gesundheitsergebnisse von älteren MS-Patienten verbessern.

Este estudio investigó la relación entre el estado laboral y la percepción del estado de salud física y mental en individuos con esclerosis múltiple (EM), de acuerdo con una serie de variables clínicas y sociodemográficas clasificadas según la edad. La muestra consistió en 184 pacientes con EM, divididos en un grupo joven (<45 años) y un grupo de mayor edad (≥45 años). Los sujetos participaron en una entrevista, fueron sometidos a un examen neurológico de discapacidad [Escala extendida del estado de discapacidad (EDSS)] y completaron el cuestionario de salud SF-36. De los participantes (edad media de 40.5±6.2 años), el 43.5% poseía un empleo. Se observaron diferencias significativas entre los pacientes jóvenes y los de mayor edad con respecto al empleo, la EDSS, la duración de la enfermedad y cinco dimensiones del cuestionario de salud SF-36. Gracias a una regresión múltiple en bloque-fase (block-step multiple regression), se encontró una explicación para el 32.4% de la varianza de la salud física y el 14.5% de la varianza de la salud mental del grupo más joven. La posesión de un empleo mostró una relación significativa con una buena salud física, mientras que la EDSS disminuyó el efecto causado por el empleo en la salud física. En el grupo más joven, la variable más importante para la salud mental fue el estado laboral. En el grupo de mayor edad, las variables analizadas explicaron el 19.1% de la varianza de la salud física y el 14.0% de la varianza de la salud mental. Se observó que el sexo masculino y una EDSS más baja constituían variables explicativas significativas de un estado más óptimo de salud física. Asimismo, se demostró que la salud mental en el grupo de mayor edad dependía de forma significativa de la variable de sexo masculino. En conclusión, el estado laboral constituyó una variable explicativa de la salud física y mental en los pacientes más jóvenes. La EDSS desempeñó un papel significativo en la salud física de todos los pacientes. Los programas de rehabilitación vocacional podrían evitar el desempleo y mejorar la salud de las personas de edad avanzada que padecen EM.

Cette étude explore comment l'association avec l'état de santé physique et mentale perçu chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), évolue selon les variables sociodémographiques et cliniques par tranches d'âge. L'échantillon se composait de 184 patients atteints de SEP divisés en un groupe d'âge plus jeunes (<45 ans) et un groupe plus âgé (≥45 ans). Les répondants ont subi un entretien, un examen neurologique du handicap [Expanded Disability Status Scale (EDSS)] et ont rempli le formulaire d'enquête de santé court Short Form-36 Health Survey (SF-36). Parmi les répondants (âge moyen 40.5±6.2 ans), 43.5% avaient un emploi. Des différences significatives entre les patients jeunes et âgés ont été identifiées en termes d'emploi, d'EDSS, de durée de la maladie et de cinq dimensions du formulaire d'enquête de santé SF-36. La régression multiple en plusieurs étapes-bloc a expliqué 32.4% de la variance pour la santé physique et 14.5% pour la santé mentale parmi le groupe des plus jeunes. Le fait d'avoir un emploi était significativement lié à une bonne santé physique, tandis que l'échelle EDSS diminuait l'effet de l'emploi sur la santé physique. La variable la plus importante pour la santé mentale était la situation professionnelle chez le groupe des plus jeunes. Pour la tranche d'âge plus âgée, 19.1% de la variance de la santé physique et 14.0% de la variance de la santé mentale étaient expliquées par les variables étudiées. Le fait d'être de sexe masculin et d'afficher un score EDSS plus bas constituait des variables explicatives significatives d'une meilleure santé physique, le fait d'être de sexe masculin expliquait de façon significative la santé mentale parmi le groupe plus âgé. En conclusion, le statut professionnel constituait une variable explicative de la santé physique et de la santé mentale chez les patients les plus jeunes. L'EDSS jouait un rôle important dans la santé physique pour tous les patients. Un programme de rééducation axé sur l'emploi pourrait éventuellement prévenir un chômage potentiel et améliorer les résultats de santé chez les personnes plus âgées souffrant de SEP.

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