Effectiveness of a caries preventive program in pregnant women and new mothers on their offspring


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Abstract

SummaryObjectiveThe medical centre at Almirante Nef Naval Hospital, Vina del Mar, Chile, operates a mother and child preventive dental program (PDP) which includes women from their fourth month of pregnancy and mothers with their offspring. The aim was to evaluate the effectiveness of this prenatal and postnatal prevention program after the first four years.MethodsThe prevalence of early childhood caries of 180 1- to 3·5-year-old children enrolled in the PDP was compared with 180 non-participating children. The control group was randomly selected from the rolls of the healthy child system of the Valparaiso-San Antonio Health Service and was comparable by age, socio-economic status and level of fluoride in the drinking water (1·0 p.p.m. F) with the PDP group. Clinical caries examinations were conducted by two calibrated examiners using the WHO visual criteria.ResultsIn the PDP group, 97% of the children were caries free compared with the 77% in the control group. The dft (mean ± SD) of the PDP children was 0·11 ± 0·78 versus 0·66 ± 1·55 for the control children, a difference of 83·3%. The differences between the groups in caries-free status and caries prevalence were both statistically significant (P < 0·05).ConclusionsThe preventive dental program was effective in inhibiting caries in pre-school children, even in a population already receiving the benefits of community water fluoridation.RésuméObjectifLe centre médical de l'hôpital naval Almirante Nef à Vina del Mar, Chili, suit un programme de prévention dentaire pour la mère et l'enfant (PDP) qui inclus des femmes à partir du quatrième mois de grossesse et des mères avec leur enfant. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de ce programme de prévention pré-et post-natal à l'issue des quatre premières années.MéthodesLa prévalence des caries précoces chez 180 enfants âgés de 1 à 3,5 ans inclus dans le PDP a été comparée à celle de 180 enfants non participants au programme. Le groupe témoin a été sélectionné au hasard au sein du groupe d'enfants sains du service de santé de Valparaiso-San Antonio, et était comparable en âge, statut socio-économique et niveau de fluoration de l'eau de boisson (1,0 ppm F) avec le groupe PDP. La recherche clinique de caries a été menée par deux examinateurs étalonnés à l'aide des critères visuels WHO.RésultatsDans le groupe PDP, 97% des enfants étaient exempts de caries, pour 77% dans le groupe témoin. L'indice cod (moyenne + écart-type) des enfants PDP était de 0,11+0,78 contre 0,66+1,55 chez les enfants témoins, une différence de 83,3%. Les différences entre les groupes concernant l'absence de carie et la prévalence de la carie étaient toutes deux statistiquement significatives (p< 0,05).ConclusionsLe programme de prévention dentaire a été efficace pour éviter l'apparition de caries chez l'enfant en bas âge, même au sein d'une population bénéficiant déjà d'une fluoration communautaire de l'eau.ZusammenfassungZieleDas Medizinische Zentrum am Almirante Nef Naval Hospital in Vina del Mar, Chile, bietet ein zahnärztliches Präventionsprogramm an, in welchem werdende Mütter ab dem 4. Schwangerschaftsmonat sowie Mütter mit ihren Kindern. Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Wirksamkeit dieses Programms vier Jahre nach dessen Start.MethodenDie Kariesprävalenz bei 180 Kleinkindern (Alter 1-3.5 Jahre), die an dem Programm teilgenommen hatten, wurde verglichen mit 180 Kindern, die nicht teilgenommen hatten. Die Kontrollgruppe wurde rekrutiert im Valparaiso-San Antonio Health Service und war vergleichbar mit der Studiengruppe hinsichtlich Alter, sozioökonomischem Status und dem Fluoridgehalt im Trinkwasser (1 ppm). Die klinische Untersuchung erfolgte durch zwei kalibrierte Untersucher unter Anwendung der visuellen WHO–Kriterien.ErgebnisseIn der Studiengruppe waren 97% der Kinder kariesfrei verglichen mit 77% in der Kontrollgruppe. Der dft–Wert lag für die Studiengruppe im Mittel bei 0.11 (symbol 177 ± 0.78) versus 0.66 (symbol 177 ± 1.55) für die Kontrollgruppe, ein Unterschied von 83.8%. Die Unterschiede zwischen den Gruppen waren jeweils statistisch signifikant (p<0.05).SchlußfolgerungenDas Präventionsprogramm war wirksam im Hinblick auf die Kariesentstehung bei Kleinkindern, auch vor dem Hintergrund einer bereits vorliegenden Breitenprophylaxe durch Trinkwasserfluoridierung.ResumenObjetivoEl Centro médico del Hospital Naval Almirante Nef de Viña del Mar, Chile, trabaja en un programa dental preventivo (PDP) para la madre y el niño que incluye mujeres desde su ba mes de embarazo y madres con su recién nacido. El objetivo fue evaluar la efectividad de este programa de prevención pre y postnatal después de los primeros cuatro años.MétodosSe comparó la prevalencia de la caries del niño pequeño en 180 niños apuntados en el PDP con 180 niños no participantes en el programa. El grupo control se seleccionó al azar de las listas del sistema de salud infantil de Valaparaíso Servicio de Salud San Antonio y era comparable por edad, estado socioeconómico y nivel de flúor en el agua de bebida (1,0 ppm F) con el grupo PDP. Los exámenes clínicos de caries fueron realizados por dos examinadores calibrados usando el criterio visual de la OMS.ResultadosEn el grupo de PDP, el 97% de los niños estaban libres de caries comparados con el 77% del grupo control. El cod (media symbol 177 ± dt) de los niños con PDP fue de 0,11 symbol 177 ± 0,78 versus 0,66 symbol 177 ± 1,55 para los niños control, una diferencia del 83,3%. Las diferencias entre los grupos en cuanto a estado libre de caries y la prevalencia de caries fueron ambas estadísticamente significativas (p < 0,05).ConclusionesEl programa dental preventivo fue efectivo para la inhibición de la caries en los niños preescolares, incluso en una población que ya recibe los beneficios de la fluorización comunitaria del agua.

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