Prevalence of oral mucosal lesions in children and youths in the USA


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Abstract

SummaryIntroductionThere is a dearth of studies of oral lesions in children and youths using probability samples of a general population. The present paper describes the results of the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994 (NHANES III), and compares them to those of the National Survey of Oral Health in US Schoolchildren, 1986–1987.MethodsThe NHANES III was a large US study based on a multistage probability sample. Dentist examiners were trained to recognize, classify and record, in a standard manner, the clinical characteristics of each of the 48 conditions of interest using procedures based on the World Health Organization's Guide to Epidemiology and Diagnosis of Oral Mucosal Diseases.ResultsExaminations were performed on 10 030 individuals (10·26%) aged between 2 and 17 years, 914 of whom had a total of 976 lesions. The lip was the most frequent site of lesions (30·7%), followed by the dorsum of the tongue (14·7%) and the buccal mucosa (13·6%). Lesions were more prevalent in males (11·76%) than females (8·67%). The most prevalent lesions were lip/cheek bite (1·89%), followed by aphthous stomatitis (1·64%), recurrent herpes labialis (1·42%) and geographic tongue (1·05%). The prevalence of recurrent aphthous stomatitis in the NHANES III child and youth survey was substantially higher than that for adults, while the NHANES III adult estimates for geographic tongue (1·85%; 95% CI 1·42, 2·28) and cheek/lip bite (3·05%; 95% CI 2·36, 3·74) were substantially greater than those for children and youths (0·97% and 2·05%, respectively).ConclusionReported prevalences for rare conditions in other studies employing more selected samples (especially if standard errors or confidence intervals are not provided) should be interpreted with caution. Studies of adult populations, however valid, may have limited applicability to children.RésuméIntroductionIl y a une pénurie d'études concernant les lésions buccales chez l'enfant et se basant sur des échantillons de probabilité au sein de la population générale. Cet article décrit les résultats de la troisième enquête nationale d'examen de la santé et de la nutrition, 1988–1994 (NHANES III) et les compare à ceux de l'enquête nationale de santé buccale des enfants scolarisés américains, 1986–1987 (OHSC).MéthodesLe NHANES III a été une vaste étude US basée sur un échantillon de probabilitéà plusieurs étages. Les dentistes examinateurs ont été entraînés à reconnaître, classifier et enregistrer de façon standard les caractéristiques de chacune des 48 pathologies d'intérêt à l'aide de procédures inspirées du guide d'épidémiologie et de diagnostic des maladies muqueuses buccales de l'OMS.RésultatsLes examens ont été réalisés chez 10 300 individus (10,26%) ages de 2 à 17 ans dont 914 avaient un total de 976 lésions. La lèvre était le site le plus fréquent de lésions (30,7%) suivi par le dos de la langue (14,7%), et la muqueuse buccale (13,6%). Les lésions étaient plus fréquentes chez les garçons (11,76%) que chez les filles (8,67%). Les lésions les plus retrouvées étaient les morsures de lèvre/joue (1,89%), suivies par les stomatites aphteuses (1,64%), l'herpès labial récurrent (1,42%) et la langue géographique (1,05%). La prévalence de la stomatite aphteuse récurrente dans le NHANES III pour enfants et jeunes était significativement élevé que pour les adultes, tandis que l'estimation du NHANES III adultes était significativement plus élevé pour la langue géographique (1,85%: 1,42; 2,28) et la morsure de joue/lèvre (3,05%: 2,36; 3,74) comparée à celle du NHANES III enfants et jeunes (0,97% et 2,05%, respectivement).ConclusionLes prévalences rapportées pour ces pathologies rares dans d'autres études utilisant des échantillons plus sélectionnés (surtout si les intervalles de confiance ou les erreurs standards ne sont pas fournis) devraient être interprétées avec précaution. Les études des populations adultes, valables cependant, peuvent avoir une applicabilité limitée à l'enfant.ZusammenfassungEinleitungEs fehlen Studien zu Schleimhautläsionen bei Kindern und Jugendlichen, bei welchen Zufallsstichproben aus der Bevölkerung herangezogen wurden.Ergebnisse der Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994 (NHANES III) werden in dieser Arbeit verglichen mit der Studie National Survey of Oral Health in US Schoolchildren, 1986–1987 (OHSC).MethodenNHANES III war eine US-Studie basiert auf einer Zufallsstichprobe.Die zahnärztlichen Untersucher waren geschult die 48 klinischen Bedingungen, welche im World Health Organization's Guide to Epidemiology and Diagnosis of Oral Mucosal Diseases aufgeführt sind, zu erkennen, klassifizieren und zu dokumentieren.ErgebnisseUntersuchungen wurden bei 10,030 Individuen (10.26) im Alter von 2 bis 17 Jahren, davon hatten 914 insgesamt 976 Läsionen. Am häufigsten betroffen war die Lippe (30.7%) gefolgt vom Zungenrücken (14.7%) und der Wangenschleimhaut (13.6%). Die Läsionen wurden häufiger bei männlichen (11.76%) als bei weiblichen Individuen (8.67%) entdeckt.Am häufigsten waren Lippen/Wangenbiss (1.89%) gefolgt von Aphthen (1.64%) Herpes labialis (1.42) und Lingua geographica (1.05%). Die Prävalenz von rekurrenten Aphthen in der NHANES III Kinder- und Jugendstudie war signifikant höher als bei der NHANES III-Studie für Erwachsene. Dagegen waren die Zahlen für die Erwachsenen höher bei Lingua geographica (1.85%: 1.42, 2.28) und Bissverletzungen (3.05%: 2.36, 3.74).SchlussfolgerungDie Prävalenzzahlen aus Studien mit selektierteren Populationen (insbesondere bei Fehlen von Konfidenzintervall oder Standardfehler) sollten vorsichtig interpretiert werden.Die Ergebnisse bei Erwachsenen haben jedenfalls nur eingeschränkte Aussagekraft für Kinder und Jugendliche.ResumenIntroducciónHay una escasez de estudios de lesiones orales en niños y jóvenes usando muestras de probabilidad de la población general. Este trabajo describe los resultados del Tercer Examen Nacional de Salud y Nutrición, 1988–1994 (TENSN III) y los compara con los del Examen Nacional de Salud Oral en Niños escolares de USA, 1986–1987 (SON).MétodosEl TENSN III fue un estudio amplio de USA basado en muestras de probabilidad multietápicas. Los odontólogos examinadores se entrenaron para reconocer, clasificar y registrar de una manera estándar, las características clínicas de cada una de las 48 patologías de interés usando procedimientos basados en la Guía de Epidemiología y Diagnóstico de Enfermedades de la Mucosa Oral de la Organización Mundial de la Salud.ResultadosLos exámenes se realizaron en 10·030 individuos (10,26%) entre 2 y 17 años de los que 914 tenía un total de 976 lesiones. El labio fue el lugar más frecuente de lesiones (30,7%), seguido por el dorso de la lengua (14,7%) y la mucosa bucal (13,6%). Las lesiones fueron más prevalentes en varones (11,76%) que en las mujeres (8,67%). Las lesiones más prevalentes fueron mordedura de labio/mejilla (1,89%), seguido de estomatitis aftosa (1,64%), herpes labial recurrente (1,42%) y lengua geográfica (1,05%). La prevalencia de la estomatitis aftosa recurrente en el examen de niños y jóvenes del TENSN III fue significativamente más alta que la de los adultos, mientras que en los adultos del TENSN III las estimaciones de lengua geográfica (1,85%: 1,42, 2,28) y mordedura de labio/mejilla (3,05%: 2,36, 3,74) son significativamente mayores que las de los niños y jóvenes (0,97% y 2,05%, respectivamente).ConclusiónLas prevalencias sobre alteraciones raras señaladas en otros estudios que emplean muestras más seleccionadas (especialmente si no están provistos de errores estándar, ni intervalos de confianza) deberían interpretarse con precaución. Estudios en poblaciones de adultos, sin embargo válidas, pueden tener aplicación limitada en niños.

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