Effect of Age At Onset on Disease Characteristics in Vitiligo

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Abstract

Background:

Vitiligo is a multifactorial disease in which genetic, immunologic, and environmental factors play an important part. Late-onset vitiligo is a poorly defined entity.

Materials and Methods:

Case records of patients who attended the pigmentary clinic at our institute from January 2001 to December 2010 were reviewed. Patients with a diagnosis of vitiligo were analyzed with respect to their demographic characteristics with special reference to their age at onset.

Results:

Patients with disease onset after 30 years had a significantly higher association with precipitating factors such as trauma, stress, and drugs in comparison with early-onset vitiligo (p < .004). However, the difference did not reach statistical significance when these factors were analyzed individually. There was a significantly higher association with other nonautoimmune diseases (p = .05), a higher incidence of positive family history (p < .0001), and a higher association with leukotrichia (p< .002) in late-onset disease. Early-onset nonsegmental vitiligo was associated with a higher incidence of photosensitivity and pruritus compared to early-onset segmental vitiligo.

Conclusion:

Late-onset vitiligo has certain distinguishing features compared to early-onset vitiligo.

Contexte:

Le vitiligo est une maladie plurifactorielle dans laquelle des facteurs génétiques, immunologiques, et environnementaux jouent un rôle important. Le vitiligo d'apparition tardive est une entité morbide mal définie.

Matériel et méthode:

Ont été examinés les dossiers de patients vus au service des troubles de la pigmentation, dans notre établissement, de janvier 2001 à décembre 2010. Les dossiers de ceux chez qui un diagnostic de vitiligo avait été posé ont fait l'objet d'analyse pour ce qui est des caractéristiques démographiques, tout particulièrement en ce qui concerne l'âge au moment de l'apparition de la maladie.

Résultats:

Il y avait dans le groupe de patients chez qui la maladie est apparue après la trentaine une association significativement plus forte avec des facteurs déclenchants tels qu'un trauma, le stress, et les médicaments que dans le groupe de patients chez qui la maladie est apparue à un âge précoce (p< .004), mais la différence n'a pas atteint une signification statistique dans l'analyse de ces facteurs pris individuellement. Toutefois, une association significativement plus forte avec d'autres affections non auto-immunes (p= .05), une fréquence plus élevée d'antécédents familiaux positifs (p< .0001), et une association plus étroite avec la leucotrichie (p< .002) ont été notées dans les cas d'apparition tardive de la maladie. Le vitiligo non segmentaire d'apparition précoce était associé à une fréquence accrue de photosensibilité et de prurit comparativement au vitiligo segmentaire d'apparition précoce.

Conclusion:

Le vitiligo d'apparition tardive a certaines caractéristiques qui le distinguent du vitiligo d'apparition précoce.

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