Cytomegalovirus Retinitis: A Rare but Preventable Cause of Blindness in Dermatology Patients

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Abstract

Importance:

Dermatologists are using an increasing range of immunomodulatory therapies to treat an expanding number of skin diseases. Complications of therapy are broad and include infection. Cytomegalovirus (CMV) retinitis has not been reported in association with dermatologic disease.

Observations:

We report two cases of CMV retinitis associated with immunosuppression for eczema and pemphigus vulgaris. In both cases, patients were receiving corticosteroid and a second-line immunosuppressive agent (cyclosporine or mycophenolate mofetil). Disease presented in both patients with painless visual loss.

Conclusions and Relevance:

Patients receiving immunosuppressive therapy should be monitored for blurred vision, floaters, or visual loss and referred for urgent assessment to ensure accurate diagnosis and prompt treatment of possible CMV retinitis.

Importance:

Les dermatologues utilisent un éventail de plus en plus large de médicaments immunomodulateurs pour traiter un nombre croissant d'affections cutanées, mais les traitements donnent lieu à diverses complications, dont des infections. Jusqu'à maintenant, aucun cas de rétinite à cytomégalovirus (RCMV) n'a été signalé en association avec des affections cutanées.

Observations:

Seront exposés ici deux cas de RCMV, associés à un traitement immunodépresseur, administré en vue de soigner de l'eczéma et du pemphigus vulgaire. Dans les deux cas, les patients ont reçu des corticostéroïdes et des médicaments immunodépresseurs de deuxième intention (cyclosporine ou mycophénolate mofétil). L'affection s'est manifestée, chez les deux patients, par une perte indolore de vision.

Conclusions et pertinence:

Il faudrait que les patients soumis à un traitement immunodépresseur fassent l'objet de suivi afin de faciliter la détection d'une vision trouble, de corps flottants, ou d'une perte de vision et de demander une consultation urgente en vue de la pose exacte d'un diagnostic et du traitement rapide d'une possible RCMV.

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