Asociación entre la expresión génica de p16INK4A, la tríada de histidina frágil y las lesiones cervicales

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Abstract

Objetivo.

Este estudio transversal tuvo como objetivo valorar la asociación entre el análisis inmunohistoquímico de p16INK4A y de la tríada de histidina frágil (FHIT) y la presencia de lesiones cervicales precancerosas.

Material y métodos.

Se estudió a mujeres visitadas en el Pérola Byington Hospital, Sao Paulo, Brasil, que presentaban una cervicitis confirmada histológicamente (n = 31), neoplasia cervical intraepitelial (CIN) 1 (n = 30), CIN 2,3 (n = 30) o cáncer cervical (n = 7), en las que se obtuvieron muestras de material cervical para citología líquida (CL), prueba del virus del papiloma humano Hybrid Capture 2 (HC2), y reacciones inmunohistoquímicas de p16 y de FHIT.

Resultados.

Las reacciones de p16 y de FHIT se valoraron de la siguiente forma: <1%, 1% a 5%, > 5% a 25%, y > 25%. Se utilizó un análisis de curva de receptor-operador para elegir los valores de corte de p16 y FHIT para los ulteriores análisis de variables discretas. La totalidad de los 37 casos de CIN 2-3/cáncer, excepto uno, presentaron una puntuación de p16 de la clase superior a 1% a 5%. De los 61 casos de cervicitis/CIN 1, 46 (75%) tenían una puntuación de p16 de la clase inferior a 1% a 5%. En cambio, no se observó asociación alguna de la expresión de FHIT con la gravedad de las lesiones cervicales en este conjunto de datos. Los análisis de la curva de operador-receptor sugirieron la puntuación de 1% a 5% para p16 como valor de corte que mejor discrimina entre CIN 2-3/cáncer y cervicitis/CIN 1. No pudo sugerirse ningún valor de corte para las puntuaciones de FHIT con esta serie de datos.

Conclusión.

La expresión de p16, pero no en cambio la de FHIT, tiene un potencial de uso como herramienta diagnóstica complementaria para el estudio de las lesiones cervicales inducidas por el virus del papiloma humano, si estos resultados son confirmados por estudios más amplios. ▪

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