Tympanomastoidectomy: Planned Second-Look Tympanotomy

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Abstract

Objective:

To review the outcome following surgery for cholesteatoma/retraction pocket disease where second-look tympanotomy was recommended for selected patients.

Design:

Retrospective outcome analysis following canal wall down mastoid surgery for cholesteatoma/retraction pocket disease.

Subjects:

The study included 158 patients (163 ears) operated on between 1993 and 2003. Data were collected on the recommendation for second-look tympanotomy, the findings at second-look tympanotomy, and hearing threshold.

Results:

Second-look tympanotomy was recommended for 36 patients, 32 had surgery, and 30 were free of residual disease. The respective mean pre- and postoperative bone conduction threshold was 8.9 dB and 18 dB for single-stage surgery and 15.8 dB and 16.8 dB for second-look tympanotomy. The mean preoperative air-bone gap (0.5, 1, 2, 4 kHz) was 27.1 dB for single-stage surgery and 27.9 dB for staged surgery. The 1-year air-bone gap was 24.6 dB and 28.6 dB, respectively.

Conclusion:

Planned second-look tympanotomy demonstrated excellent early disease control and allowed management of the middle ear pathology.

OBJECTIF:

L'étude avait pour but d'examiner les résultats de la chirurgie pour des cholestéatomes ou des poches de rétraction dans les cas où une tympanotomie de révision avait été recommandée.

TYPE D'éTUDE:

Il s'agit d'une analyse rétrospective de résultats de mastoïdectomies avec résection de la paroi postérosupérieure du conduit, pratiquées pour des cholestéatomes ou des poches de rétraction.

SUJETS:

L'échantillon comptait 158 patients (163 oreilles) opérés entre 1993 et 2003. Les données recueillies portaient sur les recommandations justifiant la tympanotomie de révision, les observations faites è la tympanotomie de révision et les seuils d'audition.

RéSULTATS:

Une tympanotomie de révision avait été recommandée è 36 patients, 32 ont été opérés et 30 ont été exempts d'atteinte résiduelle. Le seuil moyen de conduction osseuse avant et apràs l'opération était respectivement de 8.9 dB et de 18 dB pour la chirurgie en un temps et de 15.8 dB et de 16.8 dB pour la tympanotomie de révision. L'écart aérien osseux moyen avant l'opération (0.5; 1, 2, 4 kHz) s'établissait è 27.1 dB pour la chirurgie en un temps et è 27.9 dB pour la chirurgie en plusieurs temps, et l'écart aérien osseux au bout de un an atteignait 24.6 dB et 28.6 dB respectivement.

CONCLUSION:

La tympanotomie de révision planifiée s'est révélée un excellent moyen précoce de lutte contre la maladie et a permis une prise en charge de l'affection de l'oreille moyenne.

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