Sowing the Seeds for an Assimilative Integrationist Stance Toward Psychotherapy


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Abstract

Patients presenting with substance misuse and other high-risk behaviors present many challenges to clinicians in training, with particular challenges likely to emerge for psychodynamically oriented trainees due to the strong behavioral component of the presenting problems. Following a practicum experience in which students were trained and supervised in administering Seeking Safety, a manualized 12-session psycho-educational and coping skills-based treatment, 10 psychodynamically oriented trainees were interviewed with the aim of examining their receptivity to learning a manualized cognitive–behavioral treatment and resulting attitudes in professional identity, including the potential for integration of multiple modalities. Using thematic analysis and grounded theory methodology, it was found that student’s initial skepticism regarding cognitive-behavioral treatment changed through the course of administering the treatment. They expressed positive attitudes about the potential for integration, and found themselves incorporating aspects of the treatment into their other long-term therapy cases. Students were surprised to observe that implementation of cognitive–behavioral tools did not undermine their psychodynamic identification, which remained largely unchanged. Implications are discussed regarding the importance of offering training experiences that are likely to promote a future stance of assimilative integration that is geared toward meeting the array of needs that patients present with in psychotherapy.Sembrando las semillas para una postura integracionista asimilativa hacia la psicoterapiaLos pacientes que se presentan con abuso de sustancias y otros comportamientos de alto riesgo traen muchos desafíos para los psicólogos en formación. Los estudiantes particularmente afectados por estos desafíos son aquellos estudiantes con una orientacion psicodinámica debido al fuerte componente conductual de los problemas de los pacientes. Después de una experiencia práctica en la cual los estudiantes fueron entrenados y supervisados administrando Seeking Safety (Buscando Seguridad), un tratamiento manualizado de 12 sesiones psicoeducacional y basado en habilidades de afrontamiento. 10 personas en formación, con orientación psicodinámica fueron entrevistados con la meta de poder examinar su receptividad de aprender un tratamiento manualizado cognitivo-conductual las actitudes resultantes en la identidad profesional, incluyendo el potencial para la integración de múltiples modalidades. Usando análisis temático y la teoría fundamentada como metodología, se encontró que el escepticismo inicial del estudiante con respecto al tratamiento cognitivo-conductual cambio a través del curso de la administración del tratamiento. Expresaron actitutes positivas sobre el potencial de integración y se encontraron incorporando aspectos del tratamiento en sus otros casos de terapia. Los estudiantes se sorprendieron al observar que la implementación de herramientas cognitivo-conductuales no quebranto su identificación psicodinámica, que permaneció prácticamente inalterada. Se discuten las implicaciones sobre la importancia de ofrecer experiencias de entrenamiento que promuevan una futura postura de integración asimilativa que esté orientada a satisfacer la variedad de necesidades que los pacientes presentan en la psicoterapia.

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