Effects of Integrated Telehealth-Delivered Cognitive-Behavioral Therapy for Depression and Insomnia in Rural Older Adults

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Abstract

Efectos de la Terapia Cognitivo-Conductual Integrada, Telesalud Entregada para la Depresión y el Insomnio en Adultos Rurales, Medianos y Mayores

Examinamos los efectos de la terapia cognitiva-conductual integrada para la depresión y el insomnio (CBT-D _ CBT-I, respectivamente) administrados por videoconferencia en adultos de mediana edad y adultos de zonas rurales. Cuarenta pacientes con síntomas depresivos e insomnio fueron aleatorizados para recibir 10 sesiones de CBT-D _ CBT-I o atención habitual (UC). Los pacientes en la condición CBT integrada se dedicaron al tratamiento de telesalud a través de Skype en su clínica de atención primaria. Las evaluaciones se realizaron al inicio, después del tratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Los participantes CBT-D _ CBT-I tuvieron mejoras significativamente mayores en el sueño en el post-tratamiento y en el seguimiento de 3 meses en comparación con los participantes con CU. La interacción Time _ Group para la depresión no fue significativa; los participantes en las condiciones CBT-D _ CBT-I y UC mostraron una disminución en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo. Aunque la terapia cognitiva-conductualintegrada beneficia tanto a la depresión como a los síntomas del insomnio, sus efectos sobre la depresión son más equívocos. La investigación adicional debería considerar expandir el componente de tratamiento de la depresión de la terapia cognitiva-conductualintegrada para mejorar la efectividad.

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