Hoarseness: An Unusual Complication of Port-A Catheter Perforation

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Abstract

Background:

A port-A catheter implantation for cancer patients is popular as a route for chemotherapy. Potential complications exist, such as perforation during chemotherapeutic agent infusion, especially when the port-A tip is incorrectly positioned or when it is in long-term use.

Case Report:

We report on a patient who presented with hoarseness as a result of port-A catheter perforation-related mediastinitis subsequent to chemotherapeutic agent infusion through the catheter.

Conclusions:

Hoarseness is a rare complication of port-A perforation and extravasation. To avoid perforation, the tip of the catheter should be located in a high-flow vessel, such as the distal superior vena cava rather than higher in the caval vein, to prevent a locally increased concentration of drugs. We also recommend that a venogram be arranged if extravasation is suspected.

Hintergrund:

Die Implantation eines Port-A-Katheters bei Krebspatienten ist ein beliebtes Mittel zur Verabreichung einer Chemotherapie. Mögliche Komplikationen sind bekannt, wie z.B. eine Perforation während der Infusion des Chemotherapeutikums, besonders wenn die Port-A-Spitze nicht korrekt positioniert ist oder wenn sie seit längerem in Gebrauch ist.

Fallbericht:

Wir berichten von einer Patientin, die sich mit Heiserkeit aufgrund einer Mediastinitis vorstellte, die durch eine Port-A-Katheterperforation entstand und sich nach der Infusion eines Chemotherapeutikums über den Katheter einstellte.

Schlussfolgerungen:

Heiserkeit ist eine seltene Komplikation nach einer Port-A-Perforation und Extravasation. Um eine Perforation zu vermeiden, sollte die Spitze des Katheters in einem stark durchströmten Gefäß, wie z.B. in der distalen oberen Hohlvene statt höher in der Hohlvene, positioniert sein, um eine lokal erhöhte Konzentration von Medikamenten zu vermeiden. Bei Verdacht auf eine Extravasation empfehlen wir außerdem die Erstellung eines Venogramms.

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