The Impact of Computed Tomography on Early Glottic Cancer Outcomes

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Abstract

Purpose:

Aim of this study was to evaluate the impact of computed tomography (CT)-based simulation and planning on early glottic cancer outcomes and toxicity.

Methods:

This is a single-institution retrospective study of 253 patients with T1-2 glottic cancer who underwent radiation therapy (RT) from January 1998-2010. Group A (80%) underwent 2-dimensional RT (2DRT) and group B (20%) 3-dimensional RT (3DRT). 76% of patients in group A and 84% in group B had T1 cancer. The median dose and fraction size were 63 Gy and 2.25 Gy, respectively.

Results:

With a median follow-up of 83, 93, and 30 months for the whole cohort, group A and B, respectively, the loco-regional control (LRC) was 97.6%. The rate of LRC for T1 disease was 99.5% and for T2 disease 91%. According to the RT modality, rates of LRC were 99.4 and 100% in groups A and B for T1, and 89.8 and 100% for T2. Long-term toxicity was negligible in both groups. Kaplan-Meier Curve showed the 5-year cause-specific survival to be 100%. Chi-square and multivariate analysis tests showed a significant relationship between CT simulation (3DRT) and LRC (p < 0.0001).

Conclusion:

CT-based simulation and planning provided better LRC and less acute side effects compared to 2DRT.

Ziel:

Ziel dieser Studie war es, die Auswirkung von Computertomographie-basierter Simulation und Bestrahlungsplanung auf das Outcome und die Toxizität von Kehlkopfkrebs behandlungen zu untersuchen.

Methoden:

In dieser retrospektiven unizentrischen Studie wurden 253 Patienten mit Kehlkopfkrebs im Stadium T1-2 untersucht, die zwischen Januar 1998 und 2010 eine Radio therapie erhielten. Gruppe A (80%) erhielt 2-dimensionale Radiotherapie (2DRT) und Gruppe B (20%) erhielt 3-dimensionale Radiotherapie. 76% der Patienten in Gruppe A und 84% in Gruppe B waren im Stadium T1. Die mediane Dosierung und Fraktionsgröße waren 63 Gy und 2.25 Gy.

Ergebnisse:

Nach einem medianen Follow-up von 83 Monaten für die gesamte Kohorte und 93 (Gruppe A) bzw. 30 (Gruppe B) Monaten lag die Rate für die lokoregionäre Kontrolle (LRC) bei 97.6%. Für T1- Tumoren betrug sie 99,5% und für T2-Tumoren 91%; LRC-Raten waren 99,4 (Gruppe A) und 100% (Gruppe B) für T1-Tumoren und 89,8 (Gruppe A) und 100% (Gruppe B) für T2-Tumoren. Die Langzeit-Toxizität war in beiden Gruppen vernachlässigbar. Kaplan-Meier-Analysen zeigten ein krankheitsspezifisches 5-Jahres-Überleben von 100%. Χ2- und multivariate Analysen zeigten eine signifikante Beziehung zwischen CT-Simulation (3DRT) und LRC (p < 0,0001).

Schlussfolgerung:

CT-basierte Simulation und Bestrahlungsplanung erlaubten eine bessere LRC und weniger akute Nebenwirkungen als 2DRT.

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