The Association of Posttraumatic Stress Disorder and Chronic Medical Conditions by Ethnicity

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Abstract

Our study extends the literature on associations between posttraumatic stress disorder (PTSD) and chronic medical conditions by assessing differences in the magnitude of these relations by ethnicity. We examined group differences in the magnitude of the relation between PTSD and chronic medical conditions (cardiovascular disease [CVD], hypertension, obesity, diabetes). We obtained data from Latino (n = 3,224) and non-Latino White (n = 4,180) respondents from the Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys. Logistic regression models were constructed to test for the modification of the effect of PTSD on chronic medical conditions by ethnicity and then by nativity. Unadjusted models revealed significant interactions between Latino ethnicity and PTSD for odds of diabetes (OR = 2.18 [Latino] vs. 0.81 [non-Latino White]), CVD (OR = 3.23 [Latino] vs. 1.28 [non-Latino White]), and hypertension (OR = 1.61 [Latino] vs. 0.98 [non-Latino White]). Among U.S.-born Latinos, we found a significant interaction between ethnicity and PTSD for odds of CVD (OR = 4.18 [Latino] vs. 1.28 [non-Latino White]) and diabetes (OR = 2.27 [Latino] vs. 0.81 [non-Latino White]). These findings attenuated in adjusted models with the exception of differences in PTSD and odds of diabetes among Latinos (including aggregated group and U.S. born) compared to non-Latino Whites. Our findings support the need for further research on the complex relations between PTSD and chronic conditions, including the investigation of conditional risk by Latino subgroups.

Nuestro estudio profundiza la literatura respecto de la asociación entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y distintas condiciones médicas evaluando la magnitud de las diferencias en estas asociaciones según grupo étnico. El estudio examinó las diferencias entre grupos en la magnitud de la relación entre el TEPT y condiciones médicas crónicas (enfermedad cardiovascular, obesidad, diabetes, e hipertensión). Los datos obtenidos fueron de participantes Latinos (n = 3,224) y blancos no-Latinos (n = 4,180) de las Encuestas Psiquiátricas Epidemiológicas Colaborativas (Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys). Mediante la construcción de modelos de regresión logística se examinó la modificación del efecto del TEPT en condiciones médicas crónicas según grupo étnico, y después según lugar de nacimiento. Modelos no ajustados resultaron con interacciones significativas entre participantes Latinos y el TEPT teniendo mayores probabilidades de enfermar con diabetes (OR = 2.18 [Latinos] v. 0.81 [blancos no-Latinos), con enfermedad cardiovascular (OR = 3.23 [Latino] v. 1.28 [blancos no-Latinos]), y con hipertensión (OR = 1.61 [Latino] v 0.98 [blancos no-Latinos]). Aquellos participantes Latinos, que nacieron en los EE.UU. obtuvieron una interacción significativa según grupo étnico y el TEPT teniendo mayores probabilidades de tener enfermedad cardiovascular (OR = 4.18 [Latino] v. 1.28 [blancos no-Latinos]) y diabetes (OR = 2.27 [Latino] v. 0.81 [blancos no-Latinos]). Los hallazgos obtenidos fueron atenuados tras la utilización de modelos ajustados excepto en las diferencias entre el TEPT y las probabilidades de diabetes entre Latinos (incluso grupos agregados y nacidos en los EE.UU.) comparados con participantes blancos no-Latinos. Nuestros hallazgos sostienen la importancia de nuevas investigaciones para entender las compleja relación entre el TEPT y condiciones médicas crónicas, particularmente la investigación del riesgo condicional para subgrupos de origen Latino.

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