Thresholds for health insurance in Rwanda: who should pay how much?

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Abstract

Les seuils de l'assurance maladie au Rwanda: Qui paie quoi et combien?

Des schémas d'assurance maladie, basés sur la communauté ont été instaurés au Rwanda en 1999 et couvrent en ce moment 27% de la population. A cause de la pauvreté très étendue, le degré auquel les couches pauvres de la population peuvent contribuer à ce système n'est pas clair. Cette étude a investigué le niveau auquel la population rwandaise peut contribuer financièrement pour l'obtention d'une assurance médicale. De façon plus spécifique, les recherches ont exploré les relations entre mobilisation de ressources pour le système de santé et l'habilitéà procurer une assurance de santé basée sur la communauté pour toutes les couches socioéconomiques. Les données de six enquêtes de familles ont été analysées et ont révélé un profile consistant: les objectifs pour maximiser les revenues de la santé et pour maximiser la participation à une assurance maladie basée sur la communauté s'excluent mutuellement. Cependant, les 3/4 de la population rwandaise avec le niveau de vie le plus élevé sont capables de contribuer pour 1 dollar US par capita par an. Afin de pouvoir étendre la couverture d'assurance au quart restant de la population la plus pauvre, un subside équivalent devrait être considéré pour les années à venir.

Umbral de los seguros de salud en Ruanda: Quién debería pagar cuanto?

Los esquemas de aseguranzas de salud basados en la comunidad se introdujeron en Ruanda en 1999 y ahora cubren un 27% de la población. Debido a la extensión de la pobreza, continúa sin estar claro hasta que punto puede esperarse que el estrato más pobre sea capaz de pagar, contribuyendo así al sistema. Este estudio busca esclarecer hasta que punto la población de Ruanda puede realizar una contribución financiera para obtener un seguro de salud. Más específicamente, los investigadores han explorado, a través de los diferentes estratos socioeconómicos, la relación entre la movilización de recursos para el sistema de salud y la habilidad para proveer un seguro de salud basado en la comunidad. Se analizaron los datos de seis encuestas domiciliarias, revelando un patrón consistente: los objetivos de maximizar la renta de salud y maximizar la participación en un seguro basado en la comunidad, son mutuamente excluyentes. Sin embargo, los tres cuartiles superiores de población ruandesa están en capacidad de contribuir con US$1 per capita por año. Con el fin de aumentar la cobertura al cuartil más pobre, habría de considerarse un subsidio correspondiente en los años venideros.

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