Female sex workers and unsafe sex in urban and rural Nyanza, Kenya: regular partners may contribute more to HIV transmission than clients

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Abstract

Objectives

To compare the sexual behaviour of female sex workers in urban and rural areas in Nyanza province in Kenya, and to compare their unsafe sex with clients and with regular partners.

Methods

In a cross-sectional study among 64 sex workers (32/32 in urban/rural areas), sex workers kept a sexual diary for 14 days after being interviewed face-to-face.

Results

Most sex workers were separated/divorced and had one or two regular partners, who were mostly married to someone else. Sex workers in Kisumu town were younger, had started sex work at an earlier age, and had more clients in the past 14 days than rural women (6.6 vs. 2.4). Both groups had an equal number of sex contacts with regular partners (4.7). With clients, condom use was fairly frequent (75%) but with regular partners, it was rather infrequent (<40%). For both urban and rural areas, the mean number of sex acts in which no condom was used was greater for regular partners (3.2 and 2.8 respectively) than for clients (1.9 and 1.0 respectively).

Conclusions

Sex workers in urban and rural areas of Nyanza province practise more unsafe sex with regular partners than with clients. Interventions for sex workers should also focus on condom use in regular partnerships.

Objectifs

Comparer le comportement sexuel des prostituées dans l es zones urbaines et rurales dans la province de Nyanza au Kenya et comparer leurs pratiques sexuelles à risque avec les clients et avec des partenaires réguliers.

Méthodes

Dans une étude transversale, 64 prostituées (32/32 zones urbaines/rurales) ont tenu un journal intime sexuel durant 14 jours après un entretien de face à face.

Résultats

La plupart des prostituées étaient séparées ou divorcées et avaient un ou deux partenaires réguliers qui dans la plupart des cas étaient mariés à quelqu'une d'autre. Les prostituées dans la ville de Kisumu étaient plus jeunes, avaient débuté la prostitution à un âge plus jeune, et avaient eu plus de clients en 14 jours que celles dans les zones rurales (6,6 vs. 2,4). Les contacts sexuels avec des partenaires réguliers étaient identiques pour les deux types de prostituées (4,7). L'usage du préservatif était assez fréquente (75%) avec les clients mais pas avec les partenaires réguliers (<40%). Dans des zones urbaines et rurales, le nombre moyen de rapports sexuels sans préservatif était plus élevé avec les partenaires réguliers (3,2 et 2,8 respectivement) qu'avec les clients (1,9 et 1,0 respectivement).

Conclusions

Les prostituées des zones urbaines et rurales de la province de Nyanza ont des pratiques sexuelles plus à risque avec les partenaires réguliers qu'avec les clients. Les interventions pour les prostituées devraient également se concentrer sur l'usage de préservatifs dans des rapports réguliers.

Objetivos

Comparar el comportamiento sexual de las mujeres trabajadoras del sexo en áreas urbanas y rurales de la provincia de Nyanza, y comparar la práctica del sexo inseguro con clientes y parejas regulares.

Métodos

En un estudio croseccional, 64 trabajadoras del sexo (32/32 en áreas urbana/rural) llevaron un diario sexual durante 14 días, tras haber mantenido una primera entrevista cara a cara.

Resultados

La mayoría de las trabajadoras sexuales estaban separadas/divorciadas y tenían una o dos parejas regulares que, en la mayoría de los casos, estaban casados con alguien más. Las de Kisumu eran más jóvenes, habían empezado el trabajo sexual más pronto, y tuvieron más clientes en 14 días que las de áreas rurales (6.6 vs. 2.4). Ambos grupos tenían el mismo número de contactos sexuales con parejas regulares (4.7). El uso del preservativo era bastante frecuente (75%) con los clientes, pero no con las parejas regulares (<40%). Tanto en las áreas urbanas como rurales, el número promedio de actos sexuales sin preservativo era mayor con las parejas regulares (3.2 y 2.8 respectivamente) que con los clientes (1.9 y 1.0 respectivamente).

Conclusiones

Las trabajadoras del sexo en áreas urbanas y rurales de la provincia de Nyanza tiene más sexo inseguro con sus parejas regulares que con los clientes. Las intervenciones para las trabajadoras del sexo deberían también hacer énfasis el uso del preservativo con parejas regulares.

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