Determinants of unplanned antiretroviral treatment interruptions among people living with HIV in Yaoundé, Cameroon (EVAL survey, ANRS 12-116)

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Abstract

Objective

To identify correlates of self-reported antiretroviral therapies (ART) interruptions among people living with HIV and AIDS (PLWHA) in Cameroon.

Methods

Analyses were based on data collected in the national survey EVAL (ANRS 12–116) among 533 ART-treated PLWHA in Yaoundé, the capital city of Cameroon, and its neighbourhood. Logistic regression models were used to identify factors associated with self-reported ART interruptions longer than two consecutive days during the previous 4 weeks.

Results

ART interruptions were reported by 68 patients (12.8%). After adjustment for gender, education and household income, characteristics independently associated with interruptions were pharmacy stock shortages [OR (95%CI):3.25 (1.78–5.90)], binge drinking [2.87 (1.39–5.91)] and the number of self-reported slimming symptoms [1.23 (1.02–1.48)].

Conclusion

In poor-resource settings where access to second and third-line regimens is still limited, food supply programs and interventions to minimise ART shortage may reduce the risk of ART interruptions.

Objectif

Identifier les corrélations dans les interruptions de l'ART auto rapportées par les personnes vivant avec le VIH et le sida au Cameroun.

Méthodes

Les analyses ont été basées sur des données collectées lors de la surveillance nationale EVAL chez 533 personnes vivant avec le VIH et le sida à Yaoundé, la capitale du Cameroun et dans son voisinage et traitées par ART. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour identifier les facteurs associés aux interruptions auto rapportées de l'ART de plus de 2 jours consécutifs au cours des précédentes semaines.

Résultats

Les interruptions de l'ART ont été rapportées par 68 patients (12,8%). Après ajustement pour le sexe, l'éducation et le revenu du ménage, les caractéristiques indépendamment associées aux interruptions étaient: les pénuries de stock en pharmacie (OR [IC95%]: 3,27 [1,80–5,92]), les beuveries (2,97 [1,44-6,11]) et le nombre de symptômes d'amaigrissement (1,24 [1,02-1,49]) auto rapportés.

Conclusion

Dans les régions pauvres où l'accès aux régimes de deuxième et troisième ligne est encore limité, l'approvisionnement en nourriture et des interventions visant à réduire la pénurie en ART peuvent réduire le risque d'interruptions de l'ART.

Objetivo

Identificar los factores correlacionados con las interrupciones auto-reportadas en el TAR en personas viviendo con VIH y SIDA en Camerún.

Métodos

Los análisis se basaron en datos recolectados durante el censo nacional EVAL entre 533 personas recibiendo TAR, y viviendo con VIH y SIDA en Yaoundé, la capital de Camerún, y sus alrededores. Se utilizaron modelos de regresión logística para identificar factores asociados con interrupciones del TAR, auto-reportadas, de más de dos días y en las cuatro semanas anteriores a la encuesta.

Resultados

68 pacientes (12.8%) reportaron interrupciones en el TAR. Después de ajustar para género, educación e ingreso del hogar, las características independientemente asociadas con las interrupciones fueron la falta de existencias en la farmacia (OR [95%IC]:3.27 [1.80-5.92]), las borracheras tras una juerga (2.97 [1.44-6.11]) y el número de síntomas de adelgazamiento auto reportados (1.24 [1.02-1.49]).

Conclusión

En lugares con pocos recursos, en donde el acceso a la segunda y tercera línea de regimenes de tratamiento es aún limitado, el proveer alimentos y realizar intervenciones para minimizar la falta de existencias de antirretrovirales podría reducir el riesgo de interrupciones del TAR.

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