Association between socio economic status and schistosomiasis infection in Jinja District, Uganda

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Abstract

Objective

To examine the role of socioeconomic situation in influencing the risk and intensity of infection with Schistosomiasis mansoni.

Methods

Cross-sectional study in Walukuba Division bordering Lake Victoria, Jinja District. We assessed a random sample of 463 individuals aged 10–20 years for Schistosoma mansoni infection, water contact behaviour and treatment status with praziquantel as of the last mass treatment. Socioeconomic conditions of the participants' households were assessed by calculating a wealth index (based on type of housing and ownership of assets). Households were classified in four classes; multivariate logistic regression analysis was used to identify independent predictors of being infected with schistosomiasis. Intensities of infection with S. mansoni were compared across the classes of wealth index.

Results

Wealth index emerged a risk factor for infection with S. mansoni after controlling for water contact and treatment with praziquantel. The adjusted odds ratio of being infected for the lowest level of wealth index compared to the highest was 10.42 (95% CI 3.38–32.36 P < 0.001). The intensity of infection decreased with wealth index Linearity F-ratio 13.91, 1 df, P < 0.001). The geometric egg count for those in the lowest wealth index was 230 (95% CI 199–279) compared to 114 (95% CI 80–162) for the highest wealth index.

Conclusions

In addition to mass treatment with praziquantel, improving the socio-economic conditions of the population should be given priority.

Objectif:

Examiner le rôle de la situation socio-économique sur le risque et l'intensité de l'infection par la schistosomiase mansoni.

Méthodes:

Etude transversale dans la Division de Walukuba au bord du lac Victoria, dans le district de Jinja. Nous avons évalué un échantillon aléatoire de 463 personnes âgées de 10 à 20 ans pour l'infection à S. mansoni, les comportements de contact avec l'eau et l'état du traitement au praziquantel depuis le dernier traitement de masse. Les conditions socio-économiques des ménages des participants ont étéévaluées par un calcul d'un indice de richesse (sur la base du type de logement et de la possession de biens). Les ménages ont été répartis en 4 classes. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier des prédicteurs indépendants de l'infection par la schistosomiase. Les intensités de l'infection par S. mansoni ont été comparées à travers toutes les classes de l'indice de richesse.

Résultats:

L'indice de richesse est apparu comme un facteur de risque pour l'infection par S. mansoni après ajustement pour le contact avec l'eau et le traitement au praziquantel. ‘L'odds ratio’ ajusté pour l'infection dans la classe la plus basse de richesse par rapport à la plus élevée étaient de 10,42 (IC95%: 3,38-32,36; P < 0,001). L'intensité de l'infection diminuait avec l'indice de richesse, Linéarité F-ratio 13,91; 1 df, P < 0,001). Le nombre géométrique des oeufs dans l'indice de richesse le plus bas était de 230 (IC95%: 199 - 279) par rapport à 114 (IC95%: 80 - 162) pour le plus haut indice de richesse.

Conclusions:

En plus du traitement de masse au praziquantel, l'amélioration des conditions socio-économiques de la population devrait être une priorité.

Objetivo:

Evaluar la influencia de la situación socioeconómica sobre el riesgo y la intensidad de infección por S.mansoni.

Métodos:

Estudio croseccional en la división de Walukuba a orillas del Lago Victoria, Distrito de Jinja. Se evaluó una muestra aleatoria de 463 individuos con edades comprendidas entre los 10-20 años para la infección por S.mansoni, el comportamiento de contacto con el agua y el estatus de tratamiento con prazicuantel tras el último tratamiento masivo. La condiciones socioeconómica de los hogares participantes se evaluó mediante un índice de riqueza (calculado basándose en el tipo de hogar y propiedad de activos). Los hogares se clasificaron en 4 clases; se utilizó la regresión logística multivariada para identificar vaticinadores independientes de la infección por esquistosomiasis. Se compararon las intensidades de infección con S.mansoni a lo largo de todas las clases del índice de riqueza.

Resultados:

El índice de riqueza era un factor de riesgo para la infección con S.mansoni después de controlar para contacto y tratamiento con prazicuantel. El odds ratio ajustado de estar infectado para el estrato inferior del índice de riqueza comparado con el más alto era 10.42 (95% IC 3.38-32.36 P < 0.001). La intensidad de infección disminuía con el índice de riqueza (F-ratio lineal 13.91, 1 df, P < 0.001). El conteo geométrico de huevos para aquellos dentro del estrato inferior del índice de riqueza era 230 (95% IC 199-279) comparado con 114 (95% IC 80-162) para el estrato más alto.

Conclusiones:

Además del tratamiento masivo con prazicuantel, debería darse prioridad a la mejora de las condiciones socio-económicas de la población.

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