Progress towards the Millennium Development Goals in a community of extreme poverty: local vs. national disparities in Peru

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Abstract

Objectives

Standard indicators are being used worldwide to track progress towards achieving the Millennium Development Goals (MDGs). These are usually at country level and do not accurately reflect within-country variability of progress towards the targets. This may lead to lack of attention and under-resourcing of the most vulnerable populations. Therefore, the objective of this study was to compare selected standard MDG indicators at country level and community level in Peru.

Methods

As MDG indicators we selected: (i) moderate to severe and severe underweight in children under 5 years old; (ii) immunization against measles in 1-year olds; (iii) births attended by skilled health professionals and (iv) youth unemployment. Country-level data for Peru were obtained from United Nations published sources. Community-level data were obtained from a household survey conducted in 2005–2006 in Belén, a community of extreme poverty in the Amazon region.

Results

Belén indicators were consistently less favourable than country-level indicators, and indicators even differed between zones of high and low socioeconomic status within Belén itself.

Conclusions

Compared to MDG indicators at the national level in Peru, the population of Belén experiences intra-country regional disparities in important health and social outcomes. Improving the coverage and quality of interventions and services in this community is essential. Other vulnerable populations in Peru should also be identified and targeted so that they can benefit from, and ultimately contribute to, progress in achieving the MDGs.

Objectifs:

Des indicateurs standards sont utilisés dans le monde entier pour suivre les progrès vers la réalisation des Objectifs de Développement du Millénaire (ODM). Ceux-ci sont généralement à l'échelle des pays et ne reflètent pas fidèlement la variabilitéà l'intérieur même des pays dans la progression vers les objectifs. Ce qui peut conduire à un manque d'attention et de sous-financement pour les populations les plus vulnérables. Par conséquent, l'objectif de cette étude était de comparer une sélection d'indicateurs standards des ODM, à l'échelle des pays et de celle de la communauté, au Pérou.

Méthodes:

Comme indicateurs des OMD nous avons sélectionné: (1) l'insuffisance pondérale modérée à sévère et sévère chez les enfants de moins de 5 ans, (2) la vaccination contre la rougeole chez les enfants âgés d'1 ans, (3) l'accouchement assisté par des professionnels de la santé qualifiés et (4) le chômage des jeunes. Les données au niveau du pays pour le Pérou ont été obtenues à partir de sources publiées de l'Organisation des Nations Unies. Au niveau communautaire, les données ont été obtenues à partir d'une enquête auprès des ménages, réalisée en 2005-2006 à Belén, une communautéà pauvreté extrême dans la région amazonienne.

Résultats:

Les indicateurs de Belén étaient toujours moins favorables que ceux au niveau du pays et les indicateurs divergeaient aussi entre les différentes zones de haute et de faible statut socio-économique au sein de même Belén.

Conclusion:

Par rapport aux indicateurs des ODM au niveau national au Pérou, la population de Belén connaît des disparités régionales intra-pays importantes en matière de résultats sociaux et de santé. L'amélioration de la couverture et la qualité des interventions et des services dans cette communauté est essentielle. D'autres populations vulnérables au Pérou devraient également être identifiées et ciblées afin qu'elles puissent profiter, et à terme, contribuer à des progrès dans la réalisation des ODM.

Objetivos:

A nivel mundial se utilizan indicadores estándar para medir el progreso hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Estos son utilizados normalmente a nivel nacional y no reflejan la variabilidad existente dentro de un mismo país en el progreso hacia los objetivos. Esto podría conllevar a una falta de atención y de recursos en las poblaciones más vulnerables. Por lo tanto, el objetivo de este estudio era comparar una selección de indicadores de ODM estándar a nivel nacional y a nivel comunitario en el Perú.

Métodos:

Como indicadores de los ODM se seleccionaron: (1), un bajo peso - moderado a severo - en niños menores de 5 años; (2), inmunización frente a sarampión en niños de 1-año; (3),nacimientos atendidos por personal sanitario entrenado y (4), desempleo juvenil. Los datos nacionales para el Perú se obtuvieron de fuentes publicadas por las Naciones Unidas. Los datos a nivel comunitario se obtuvieron de una encuesta a nivel de hogares realizada entre 2005-2006 en Belén, una comunidad con pobreza extrema en la región Amazónica.

Resultados:

Los indicadores de Belén eran consistentemente menos favorables que los indicadores a nivel nacional, e incluso diferían entre zonas de estatus socio-económico alto y bajo dentro del mismo Belén.

Conclusión:

Comparados con los indicadores de ODM a nivel nacional, la población de Belén experimenta disparidades a nivel regional, en lo que a resultados sociales y sanitarios respecta. Mejorar la cobertura y la calidad de las intervenciones y los servicios en esta comunidad es esencial. Otras poblaciones vulnerables del Perú deberían identificarse y trazarse para ellas objetivos concretos de manera que puedan beneficiarse de, y en últimas contribuir al progreso del cumplimiento de los ODM.

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