Diagnosis of primary secretory otitis media in the cavalier King Charles spaniel

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Abstract

Background

Primary secretory otitis media (PSOM) is a disease reported in the cavalier King Charles spaniel (CKCS). The diagnosis of PSOM has been made based only on visualization of a bulging tympanic membrane and mucus in the middle ear post-myringotomy. No additional tests have been evaluated for the diagnosis of PSOM; CKCSs with early disease may have been missed.

Hypothesis/Objectives

The objective of this study was to compare otoscopy, tympanometry, pneumotoscopy and tympanic bulla ultrasonography, using computed tomography (CT) as the gold standard for the diagnosis of PSOM in the CKCS.

Animals

Sixty CKCSs with clinical signs suggestive of PSOM.

Methods

Otoscopy, CT scan, tympanic bulla ultrasonography, tympanometry and pneumotoscopy were performed; those CKCSs with a soft tissue density in the middle ear identified on CT had a myringotomy and middle ear flush.

Results

Forty-three (72%) CKCSs had PSOM (30 bilateral, 13 unilateral). A large bulging pars flaccida was identified in only those CKCS with PSOM (specificity of 100%); however, only 21 of 73 ears with PSOM had a large bulging pars flaccida (sensitivity of 29%). Sensitivity and specificity for tympanometry, pneumotoscopy and tympanic bulla ultrasonography were (84%, 47%), (75%, 79%) and (67%, 47%), respectively.

Conclusions and clinical importance

Based on these results a large bulging pars flaccida indicates the presence of PSOM, whereas a flat pars flaccida may be present in CKCS that have PSOM as well as those that do not. In CKCSs with a flat pars flaccida none of the above diagnostic tests can be recommended in place of CT scan for the diagnosis of PSOM.

Contexte

L'otite moyenne primaire sécrétante (PSOM) est une maladie décrite chez le Cavalier King Charles spaniel (CKCS). Le diagnostic de PSOM a été basé sur la seule visualisation d'une membrane tympanique bombée et de la présence de mucus dans l'oreille moyenne post-myringotomie. Aucun test supplémentaire n'a été évalué pour le diagnostic de PSOM; les CKCs atteint de maladie primaire ont pu être écarté.

Hypothèses/Objectifs

L'objectif de cette étude était de comparer l'otoscopie, la tympanométrie, la pneumotoscopie et l'échographie de la bulle tympanique avec le scanner (computed tomography) en tant que gold standard pour le diagnostic de PSOM chez le CKC.

Sujets

Soixante CKCs présentant des signes cliniques évocateurs de PSOM.

Méthodes

L'otoscopie, un scanner, une échographie des bulles tympaniques, une tympanométrie et une pneumotoscopie ont été réalisés; les CKCs avec une densité tissulaire de tissu mou au niveau de l'oreille moyenne identifié par scanner ont eu une myringotomie et un nettoyage de l'oreille moyenne.

Résultats

Quarante trois (72%) des CKCs avaient un PSMO (30 bilatérale et 13 unilatérale). Une large pars flaccida protubérante a été identifiée seulement chez les CKCs avec PSOM (spécificité de 100%); cependant seulement 21 des 73 oreilles avec PSOM avaient une large pars flaccida proéminente (sensibilité de 29%). La sensibilité et la spécificité de la tympanométrie, pneumotoscopie et échographie de la bulle tympanique étaient (84%, 47%), (75%, 79%) et (67%, 47%) respectivement.

Conclusions et importance clinique

Basé sur ces résultats, une large pars flaccida proéminente indique la présence d'une PSOM tandis que une pars flaccida plane peut être présente chez les CKC qui présente un PSOM ou non. Chez les CKCs avec une pars flaccida plane, aucun des tests précédents ne peuvent être recommandé à la place du scanner pour le diagnostic de PSOM.

Introducción

la otitis media primaria secretoria (PSOM) es una enfermedad descrita en los perros de raza Cavalier King Charles Spaniel (CKCS). El diagnóstico de PSOM se realiza basado en la visualización de una membrana timpánica elevada y la presencia de moco en el oído medio tras miringotomía. No se han evaluado otras pruebas para el diagnóstico de PSOM; perros de raza CKCS con enfermedad temprana no se han diagnosticado.

Hipótesis/Objetivos

el objetivo de este estudio fue comparar la otoscopia, timpanometría, neumotoscopia y ultrasonografía de la bulla timpánica utilizando tomografía computarizada (CT) como la prueba estándar de referencia para el diagnóstico de PSOM en perros CKCS.

Animales

60 perros de raza CKCS con signos clínicos indicativos de PSOM.

Métodos

se desarrollaron otoscopia, exploración mediante CT, ultrasonografía de la bulla timpánica, tímpanometría, y neumotosocopia; a aquellos perros de raza CKCS con una densidad de tejido blando en el oído medio identificadas por CT se les realizó miringotomía y lavado del oído medio.

Resultados

43 (72 por ciento) de perros de raza CKCS tuvieron PSOM (30 bilateral, 13 unilateral). Una pars flácida prominente fue identificada solo en perros con PSOM (especificidad del 100%); sin embargo sólo 21 de 73 oídos con PSOM tuvieron una pars flácida prominente (sensibilidad del 29%).La sensibilidad y la especificidad de la timpanometría, neumostoscopia, y ultrasonografía de la bulla timpánica fueron (84%, 47%), (75%, 79%) y (27%, 47%), respectivamente.

Conclusiones e importancia clínica

basados en estos resultados una pars flácida prominente indica la presencia de PSOM, mientras que la pars flácida aplanada puede estar presente en perros de raza CKCS que tienen PSOM tanto como en animales que no la tienen. En perros de razas CKCS con pars flácida aplanada ninguno de los métodos diagnósticos está recomendado en lugar de la exploración mediante CT para el diagnóstico de PSOM.

Hintergrund

Eine primäre sekretorische Otitis media (PSOM) ist eine Krankheit, die beim Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) beschrieben ist. Die Diagnose einer PSOM wurde bisher einfach durch Visualisierung eines vorgewölbten Trommelfells und Schleim im Mittelohr nach einer Myringotomie gestellt. Es wurden bisher keine zusätzlichen Tests zur Diagnose einer PSOM durchgeführt; CKCS mit der Krankheit im Frühstadium könnten dabei übersehen worden sein.

Hypothese/Ziele

Das Ziel dieser Studie war es Otoskopie, Tympanometrie, Pneumotoskopie und Ultrasonographie der Bulla tympanica zu vergleichen und Computertomografie (CT) als den Goldstandard für die Diagnose einer PSOM beim CKCS zu verwenden.

Tiere

Sechzig CKCSs mit klinischer Symptomatik in Richtung PSOM.

Methode

Otoskopie, CT Scan, Ultrasonographie der Bulla tympanica, Tympanometrie und Pneumotoskopie wurden durchgeführt; bei jenen CKCS mit einem Weichteilschatten im Mittelohr, welcher mittels CT identifiziert wurde, wurde eine Myringotomie und eine Mittelohrspülung durchgeführt.

Ergebnisse

Dreiundvierzig (72%) der CKCS hatten eine PSOM (30 bilateral, 13 unilateral). Eine große vorgewölbte Pars flaccida wurde nur bei jenen CKCS mit PSOM identifiziert (Spezifität von 100%); allerdings hatten nur 21 von 73 Ohren mit PSOM eine große vorgewölbte Pars flaccida (Sensibilität von 29%). Sensibilität und Spezifität für Tympanometrie betrugen 84% bzw 47%, für Pneumotoskopie 75% bzw 79% und für die Ultrasonographie der Bulla tympanica 67% bzw 47%.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Aufgrund dieser Ergebnisse kann man sagen, dass eine große vorgewölbte Pars flaccida das Vorhandensein einer PSOM bedeutet, während eine flache Pars flaccida bei CKCS vorkommen kann, die PSOM haben oder auch nicht. Bei CKCS mit einer flachen Pars flaccida kann keiner der obigen diagnostischen Tests anstelle des CT Scans zur Diagnose der PSOM empfohlen werden.

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